神奇酪酸菌，跟牛奶蛋白過敏say byebye

「過敏」一詞相信生活在現代的我們並不陌生，甚至自己也有過敏症狀。其實過敏並非一種疾病名稱，常聽到的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、氣喘、鼻炎、蕁麻疹、濕疹……等都屬於「過敏性疾病」，造成過敏現象的的因素有很多，例如嬰兒最常見的就是牛奶過敏。

牛奶過敏的症狀以皮膚、腸胃道及呼吸道為主。發生在皮膚的症狀可能是急性蕁麻疹、眼皮水腫以及異位性濕疹;腸胃道則是腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐或者血便、直腸發炎等;呼吸道則會出現喘鳴現象或過敏性休克。然而嬰兒的主要營養來源僅有配方奶及母奶，而配方奶多源自於牛奶，認識牛奶過敏對於嬰兒照護是非常重要的。

牛奶過敏有兩種：牛奶蛋白過敏 VS 乳糖不耐症
牛奶過敏分為「牛奶蛋白過敏」以及「乳糖不耐症」，這兩種因症狀相近，所以容易造成混淆。

「牛奶蛋白過敏」（milk protein allergy）是指免疫系統對於牛奶中的蛋白質產生過敏反應。就像是成人對於螃蟹、海鮮等的食物過敏，主要症狀是胃腸道、皮膚和呼吸的過敏反應，例如嘔吐、拉肚子、皮膚紅腫起疹子或者呼吸困難，都是可能發生的症狀。對嬰兒而言，建議改採母乳替代配方；對兒童和成年人而言，米漿、豆奶、燕麥牛奶和杏仁奶有時也用作母乳代用品。

「乳糖不耐症」 (Lactose Intolerance) 是因為體內缺乏足夠的「乳糖酶」，無法消化牛奶中的乳糖導致過敏。
常見症狀為嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、腹鳴等。乳糖不耐症並非疾病，僅需留意一次性攝取量即可，並不需要特別的治療。大部分患者的耐受程度，會隨著常喝鮮乳，就能誘導乳糖酶的分泌，進而改善症狀。

那麼，如果寶寶是牛奶蛋白過敏該怎麼辦呢？
「牛奶蛋白過敏」是指人體食用牛奶成分後，對牛奶的蛋白營養素產生免疫失調的不良反應，從而引起各種過敏症狀。初生嬰兒的免疫系統尚未發展成熟，體內機制會將牛奶中的蛋白質(α-乳白蛋白、β-乳球蛋白)誤判為有害物質，使得體內的免疫球蛋白E (IgE) 和牛奶產生過敏反應。由於嬰兒腸胃道發育不成熟，導致過敏原很容易透過腸粘膜進入人體各部位，誘發各式過敏反應。

方法一：挑選水解蛋白奶粉，或延長母乳哺餵時間
目前有廠商推出降低 「β乳球蛋白」的奶粉，也就是常聽到的「水解 (蛋白) 奶粉」，將β乳球蛋白分解成嬰兒較容易吸收的乳清蛋白胜肽混合物，以降低β乳球蛋白引發的過敏症狀。但是否真的能有效將降低過敏因子，則必須依靠各家廠商的技術。(水解蛋白奶粉請參考：水解蛋白並非萬能！只能預防牛奶過敏 無法治療過敏體質)

母乳寶寶則建議媽媽降低攝取牛奶等過敏原，避免透過乳汁導致嬰兒出現過敏症狀，同樣建議拉長母乳哺餵時間，幫助寶寶建立以完整的腸道菌群，從而提高免疫力。(寶寶腸道菌叢生態建立請參考：守護寶寶腸道力，從小做起！)

方法二：補充酪酸益菌，減緩過敏症狀
過敏現象源於免疫細胞T細胞將無害的物質（例如前述提到的牛奶蛋白）誤判為抗原，導致免疫球蛋白IgE提高，使肥大細胞釋放組胺，導致發炎症狀，從而造成身體不適。因此如何調整發炎症狀，是減緩過敏的關鍵點。

市售常見的乳酸菌，為提高「收菌率」來達到足夠的菌數，在培養等生產工序中須添加「脫脂奶粉」或「蛋白腖」，因此不建議牛奶蛋白過敏者食用。屬於酪酸菌種的宮入菌，則使用特別生產法，未使用上述的培養基，因此對牛奶蛋白過敏之患者也可服用，安全性更佳。

又根據日本慶應大學發表在美國免疫學期刊「Immunity」研究指出：宮入菌能夠促進蛋白質TGF-β分泌進一步誘導產生具有抗發炎作用的調節性T細胞，從而調節、緩解因IgE分泌旺盛所導致的過敏症狀。因此定期定量補充對於預防和治療過敏能有顯著的效果。

牛乳蛋白過敏並不可怕，只要掌握過敏發生的原因，根據寶寶狀況選擇合適的營養來源，適時補充保健品，就能讓寶寶健康成長！