你知道嗎？有超過且70%以上的免疫細胞都在腸道，人體最大的免疫器官非腸道莫屬。
而腸道內細菌分為三種：

・好菌：佔10-20%，能將醣類、寡糖及纖維質代謝分解為對身體有益的丁酸(酪酸)、乳酸、醋酸等。
・壞菌：佔20%，具有腐敗作用，容易造成腹瀉、便秘、老化、生病、致癌等症狀。
・中性菌：佔60-70%，不好也不壞，但在免疫力低下或生病時或壞菌優勢時會變成壞菌。屬於牆頭草般的細菌，也被稱為伺機菌。

人體腸道益菌：益生菌 (Probiotic)
益生菌就是腸道好菌之一，對宿主、人體有益，可以改善腸道菌相的活菌微生物。最具代表性的益生菌就是乳酸菌，能分解醣類(乳糖、葡萄糖、蔗糖、果糖)產生乳酸和醋酸，尤其是酪酸菌(宮入菌)分解代謝”纖維寡醣”、直鏈澱粉、澱粉等產生酪酸(短鏈脂肪酸SCFAs)，從而酸化腸道環境，抑制壞菌增殖，調整腸內菌叢平衡。

但並非所有的乳酸菌都是益生菌，同樣的益生菌也不僅只有乳酸菌，屬於酪酸菌種的丁酸梭菌部分菌株(宮入菌)，在日本、韓國等亞洲國家，已被廣泛用於防治腸道菌群失調所致的急慢性腹瀉、抗生素相關性腸炎等疾病，療效甚佳，在日本經是常被推薦使用的優質益生菌。

以下為常見的藥品類的益生菌與其菌種：

• 妙利散：宮入菌 (Clostridium butyricum MIYAIRI)
• 益腹寧膠囊：嗜酸乳桿菌 (A菌)、比菲德氏菌 (B菌)
• 欣表飛鳴錠：嗜酸乳桿菌 (A菌)、比菲德氏菌 (B菌)、糞腸球菌 (F菌)
• 若元整腸錠：嗜酸乳桿菌 (A菌)、比菲德氏菌群 (B菌 + 龍根菌)
• 阿德比膠囊：乾酪乳酸桿菌 (C菌)
• 百賜益：糞腸球菌 (F菌)、丁酸梭菌 (Clostridium butyricum)、糖化菌 (Bacillus Mesentericus)
  (註1：食品類糞腸球菌已被公告不得使用，食品類族繁不及備載)

益生菌的食物：益生元 (Prebiotics)
益菌元，又稱益菌生、益生質、益菌助生質，是能被人體中的益菌利用，同時促使益菌生長的物質，並且有助於抑制腸道中的壞菌，簡而言之就是益生菌的營養補給品！

益生元是食物中不易被人體消化的成分，雖然不會被小腸消化吸收，但能被益生菌發酵利用的物質。主要來源是醣類等碳水化合物，就是常聽到的寡糖、不被消化的澱粉等。有些益生質屬於膳食纖維，能促進腸道蠕動、使排便順暢。還有促進礦物質吸收、影響胰島素阻抗性等，也是益生質提供給人體的好處。

常見的益生元包括：

• 豆類：黃豆、紅豆、黑豆、綠豆等。
• 蕈類：各種菇類，如金針菇、香菇、杏鮑菇等。
• 全穀類：糙米、白米、燕麥、薏仁、大小麥等。
• 根莖類：蕃薯、馬鈴薯、芋頭、南瓜、山藥等。
• 海藻類：包含紫菜、海藻、海帶等。
• 堅果種子類：核桃、杏仁、芝麻、腰果等。
• 蔬菜水果類：大蒜、洋蔥、蘆筍、芭樂、香蕉等。

在日常飲食中盡量多吃上述食物，加上定期補充益生菌，就能達到改善腸道健康的目的。

益生菌與益生元合稱：合生素 (Synbiotics) ＝合生原
部分市售益生菌產品會添加益生元，例如：膳食纖維、難消化的麥芽糊精、菊糖、果寡糖、木寡糖等。將益生菌與益生元結合，就稱為合生素（Synbiotics），目的就是要維持及延長益生菌的活性，協助平衡腸道菌叢，還可以促進腸胃蠕動增加消化機能。

因此在選購益生菌商品時，可以選擇屬於酪酸益菌的「宮入菌」編號588株，除了本身即是短鏈脂肪酸的重要組成「丁酸」之外，還能夠促進雙歧桿菌、乳酸菌等腸內有益菌增殖，並促進其發育。預防疾病，從而促進腸道菌之多樣性和豐富性，提高免疫力更有效率，更健康！

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過敏是什麼？
過敏就是體內免疫系統「過度敏感」導致的一連串反應。過敏原理非常複雜，最常見的是「過敏原」、「IgE抗體」、「肥大細胞」三者間的交互作用。當人體首次接觸到過敏原(如花粉、塵蟎)時，人體的免疫系統就會產生特定的IgE抗體，抗體會黏在肥大細胞上，完成敏感化的過程。

當重複遇到過敏原時，IgE會使肥大細胞活化，產生許多促進發炎的物質，如組織胺等。而組織胺作用於肺部會使支氣管收縮，產生氣喘的典型症狀。當作用於血管，會提高血管通透性，使組織產生局部的紅腫癢症狀，造成鼻塞、流鼻水、皮膚癢等症狀。最常見的過敏三兄弟莫過於：異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎三者了。

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Q：免疫系統怎麼運作？
A：免疫系統的運作，最重要的是「 T淋巴球細胞 」，又稱「 T細胞 (Tcell) 」，當遇到有害物質時，T細胞會分泌成不同的細胞素，第一型的Th1，主要管理免疫反應，對抗細胞內的細菌及原蟲。第二型的Th2，主導過敏反應，對抗細胞外多細胞寄生蟲的免疫反應，過度活化的Th2就會導致常見的過敏反應，例如：過敏性支氣管炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎或藥物過敏等。

但不論引起哪一型的免疫或過敏反應，Th1與Th2兩者都需要維持動態平衡的關係，不過高或過低，方能維持良好的免疫系統。負責協調的細胞則稱為「 調節性免疫T細胞 (T-reg) 」，所以只要能在免疫系統反應中起到作用的保健食品或藥品，便可以宣稱能改善過敏反應。

Q：為什麼益生菌可以改善過敏呢？
A：只要能夠在免疫機轉過程中起到「降低Th2活性」、「降低IgE濃度」、「增強T-reg活性」等作用就能夠改善過敏。最常看到號稱能改善過敏的益生菌是「 LP菌-副乾酪乳桿菌 (Lactobacillus paracasei) 」、「 LGG菌-鼠李糖乳桿菌GG株 (Lactobacillus rhamnosus GG) 」。

然而並非所有菌株都具有抗過敏的功效，例如在副乾酪乳桿菌的眾多菌株當中，編號32的菌株，才是經研究篩選出具有抗過敏功效的益生菌。它能透過降低過敏患者血清中的IgE值，並增加INF-γ濃度來幫助調整身體免疫系統反應，達到抑制過敏疾病的效果。後來這支菌株被廣泛使用於食品中，某食品廠商為了廣告需求，將之稱為「LP33」。

當然也不僅只有這幾種菌株能改善過敏，多項國外研究指出屬於酪酸益菌的宮入菌同樣具有改善過敏的作用。因此在選購時務必認明菌株編號，按指示服用才能達到期望的效果。

Q：請問益生菌對任何過敏體質均可以改善嗎？還是只有某些過敏比較有效？
A：過敏的原理在於免疫系統過度反應，只是作用的地方不同，導致不同的症狀。例如呼吸道過敏的病症為過敏性皮炎、過敏性氣喘，皮膚上的過敏就是異位性皮膚炎。

日本慶應大學有篇過敏研究論文指出：宮入菌能促進具有強大抗炎症作用的蛋白質TGF-β分泌，而TGF-β進一步能誘導調節性Ｔ細胞(T-reg)抑制腸道內過度的炎症、過敏等作用，在腸道免疫起着重要的作用。根據台灣醫師門診回報統計，每日服用宮入菌後，體質改善、抗病力及食慾增加比例明顯提高。若免疫功能變好，各種過敏狀況均會有所改善。

然而免疫系統調節需要較長的時間，建議要服用半年才能看到效果。若已有嚴重過敏症狀，請務必儘速就醫，並遵從醫囑進行適切治療。

Q：請問益生菌對牛奶蛋白過敏的小孩是否有緩解的作用？
A：「牛奶蛋白過敏」（milk protein allergy）是指免疫系統對於牛奶中的蛋白質產生過敏反應。就像是成人對於螃蟹、海鮮等的食物過敏。挑選能夠「降低Th2活性」、「降低IgE濃度」、「增強T-reg活性」的益生菌能有效緩減牛奶蛋白過敏。

然而市售常見的乳酸菌，為提高「收菌率」來達到足夠的菌數，在培養等生產工序中須添加「脫脂奶粉」或「蛋白腖」，因此不建議牛奶蛋白過敏者食用。建議挑選屬於酪酸菌種的宮入菌，其使用特別生產法，未使用上述的培養基，因此對牛奶蛋白過敏之患者也可服用，安全性更佳。

Q：請問益生菌是吃過敏的還是腸胃的？
A：益生菌的效用並沒有分類別，市面上常聽到「過敏類」、「腸道類」益生菌多屬於「健康食品」。

由於台灣法規的限制，健康食品的試驗規模較小，所以只能針對規範的類別進行臨床實驗與基礎研究，因此能宣稱的類別自然有所侷限。然而試驗規模大的益生菌會被認證為藥品，目前國內藥品的適應症都歸屬於腸胃功能治療，但部分菌株根據臨床試驗證實，對多種疾病都能有效治療改善。

人體健康源頭來自於腸道，腸道不僅是消化器官，還兼具「營養吸收」、「毒素排除」、「免疫調節」和「調控生理機能」等。而腸道的健康與否，取決於身負重任的腸內菌叢。如果腸道環境適合「有益菌」生長，腸道自然就會健康。體質改善、免疫能力會變好，各種過敏的狀況就會改善

人體健康的源頭來自於腸道，腸道在人體中扮演很重要的角色，不僅只是消化器官，還掌管了「營養吸收」、「毒素排除」、「免疫調節」和「調控生理機能」等，腸道之複雜精緻奇妙令人讚嘆。由於腸道的消化功能，與腸內菌叢息息相關，因此腸道的健康與否，取決於身負重任的腸內菌叢。如果腸道環境，適合對人體有益的細菌生長，腸道自然就會健康。體質改善、免疫能力會變好，各種過敏的狀況就會改善。

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「天阿，我的手怎麼腫成這樣，又腫又痛，這應該不是變胖吧！」若女性有對稱性的關節腫痛，如手部、膝關節等，就有很高的機率是類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis，簡稱RA）。

類風濕性關節炎是影響關節的長期持續性疾病，以女性患者居多，發病年紀約30~50歲。疾病成因不明，但和基因與環境因素有關。作用機制包括身體免疫系統誤判而攻擊關節，造成關節囊的發炎與增厚。典型特徵是對稱性關節的病變，例如發炎、疼痛、僵硬，造成關節的磨損。症狀初期通常由手部關節紅腫開始，後期可能侵犯至身體每個關節。

治療的目標是減少不適的症狀和延緩關節變形，避免病人因此而失去生活上自理的能力。治療方式主要針對改善疼痛、減少發炎以及改善全身機能三方面。透過適當的休息、運動，以及使用夾板及背帶或輔具等能減緩不適。藥物方面則依據症狀使用「非類固醇抗炎藥NSAIDs」、「類固醇」、「疾病調節抗風濕藥物DMARDs」降低疼痛。

近年來生物製劑的崛起，使得類風濕性關節炎的治療有更多選擇。生物製劑的作用機制在於抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞，或阻斷誘發發炎反應的細胞激素，能抑制發炎作用，減緩對關節的傷害。對於疾病程度較嚴重、預後因子較差的患者，透過生物製劑的使用，有機會達到更好的治療目標。此療法已經健保核准，不妨與醫師討論是否符合給付標準，進行積極性治療。

由於類風濕性關節炎屬免疫系統疾病，因此除了藥物治療外，如何增強自身的免疫系統，也是提升健康相當關鍵的因素。研究指出人體體內的「生物素」（Biotin）與風濕、乾燥症候群等結締組織免疫性疾病，以及第1型與第2型糖尿病皆有關連。

生物素（Biotin）為維生素B群之一，又稱維生素H、維生素B7，具有產生消炎物質，從而緩解過敏症狀的作用。能夠提高膠原蛋白與神經醯胺（Ceramide）等物質的生物合成，促進骨骼發炎或變形等相關疾病的治癒。正常狀況下生物素能被人體的腸道菌群自行合成，若有不足，則可以透過服用維生素B7補給品、益生菌來補充。

根據實驗指出屬酪酸益菌的宮入菌增進血中Biotin濃度之能力為益生菌中最高，一般能達到乳酸菌增進Biotin血中之濃度2倍或以上（備註1）。類風濕性關節炎患者若合併使用活性酪酸菌製劑，能使血液中的生物素維持高濃度，增強其治療效果（備註2）。此外宮入菌經實驗證明能促進分泌TGF-β，從而增加調節性T細胞(Treg)，降低過敏成因：Th2的活性，控制發炎指數，從源頭就能改善免疫系統。

類風濕性關節炎就是因為免疫系統異常，誤判正常細胞為病原體，進一步攻擊造成組織發炎等症狀。根據基因體醫學刊（Genome Medicine）證實，腸道菌生態失衡與類風濕性性關節炎相互關聯，因此若能同時調整免疫系統、生活型態，強化腸道菌叢組成，並依據醫囑進行藥物治療，便能有效控制症狀，與之和平共處。特定益生菌具有良好的免疫調節功能，其費用又不昂貴，常被醫生用於免疫系統的輔助治療。建議若行有餘力，可於日常定期保健服用，提升自身的健康狀況。

註解說明：
備註1：Implication of Harmful Intestinal Microflora in the Pathogenesis of Disease with Immune Dysfunction Bioscience microflora vol.17 (1) 55~60, 1998
備註2：掌蹠膿疱症性關節炎,診斷與治療 vol.80, 1992

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「過敏」一詞相信生活在現代的我們並不陌生，甚至自己也有過敏症狀。其實過敏並非一種疾病名稱，常聽到的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、氣喘、鼻炎、蕁麻疹、濕疹……等都屬於「過敏性疾病」，造成過敏現象的的因素有很多，例如嬰兒最常見的就是牛奶過敏。

牛奶過敏的症狀以皮膚、腸胃道及呼吸道為主。發生在皮膚的症狀可能是急性蕁麻疹、眼皮水腫以及異位性濕疹;腸胃道則是腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐或者血便、直腸發炎等;呼吸道則會出現喘鳴現象或過敏性休克。然而嬰兒的主要營養來源僅有配方奶及母奶，而配方奶多源自於牛奶，認識牛奶過敏對於嬰兒照護是非常重要的。

牛奶過敏有兩種：牛奶蛋白過敏 VS 乳糖不耐症
牛奶過敏分為「牛奶蛋白過敏」以及「乳糖不耐症」，這兩種因症狀相近，所以容易造成混淆。

「牛奶蛋白過敏」（milk protein allergy）是指免疫系統對於牛奶中的蛋白質產生過敏反應。就像是成人對於螃蟹、海鮮等的食物過敏，主要症狀是胃腸道、皮膚和呼吸的過敏反應，例如嘔吐、拉肚子、皮膚紅腫起疹子或者呼吸困難，都是可能發生的症狀。對嬰兒而言，建議改採母乳替代配方；對兒童和成年人而言，米漿、豆奶、燕麥牛奶和杏仁奶有時也用作母乳代用品。

「乳糖不耐症」 (Lactose Intolerance) 是因為體內缺乏足夠的「乳糖酶」，無法消化牛奶中的乳糖導致過敏。
常見症狀為嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、腹鳴等。乳糖不耐症並非疾病，僅需留意一次性攝取量即可，並不需要特別的治療。大部分患者的耐受程度，會隨著常喝鮮乳，就能誘導乳糖酶的分泌，進而改善症狀。

那麼，如果寶寶是牛奶蛋白過敏該怎麼辦呢？
「牛奶蛋白過敏」是指人體食用牛奶成分後，對牛奶的蛋白營養素產生免疫失調的不良反應，從而引起各種過敏症狀。初生嬰兒的免疫系統尚未發展成熟，體內機制會將牛奶中的蛋白質(α-乳白蛋白、β-乳球蛋白)誤判為有害物質，使得體內的免疫球蛋白E (IgE) 和牛奶產生過敏反應。由於嬰兒腸胃道發育不成熟，導致過敏原很容易透過腸粘膜進入人體各部位，誘發各式過敏反應。

方法一：挑選水解蛋白奶粉，或延長母乳哺餵時間
目前有廠商推出降低 「β乳球蛋白」的奶粉，也就是常聽到的「水解 (蛋白) 奶粉」，將β乳球蛋白分解成嬰兒較容易吸收的乳清蛋白胜肽混合物，以降低β乳球蛋白引發的過敏症狀。但是否真的能有效將降低過敏因子，則必須依靠各家廠商的技術。(水解蛋白奶粉請參考：水解蛋白並非萬能！只能預防牛奶過敏 無法治療過敏體質)

母乳寶寶則建議媽媽降低攝取牛奶等過敏原，避免透過乳汁導致嬰兒出現過敏症狀，同樣建議拉長母乳哺餵時間，幫助寶寶建立以完整的腸道菌群，從而提高免疫力。(寶寶腸道菌叢生態建立請參考：守護寶寶腸道力，從小做起！)

方法二：補充酪酸益菌，減緩過敏症狀
過敏現象源於免疫細胞T細胞將無害的物質（例如前述提到的牛奶蛋白）誤判為抗原，導致免疫球蛋白IgE提高，使肥大細胞釋放組胺，導致發炎症狀，從而造成身體不適。因此如何調整發炎症狀，是減緩過敏的關鍵點。

市售常見的乳酸菌，為提高「收菌率」來達到足夠的菌數，在培養等生產工序中須添加「脫脂奶粉」或「蛋白腖」，因此不建議牛奶蛋白過敏者食用。屬於酪酸菌種的宮入菌，則使用特別生產法，未使用上述的培養基，因此對牛奶蛋白過敏之患者也可服用，安全性更佳。

又根據日本慶應大學發表在美國免疫學期刊「Immunity」研究指出：宮入菌能夠促進蛋白質TGF-β分泌進一步誘導產生具有抗發炎作用的調節性T細胞，從而調節、緩解因IgE分泌旺盛所導致的過敏症狀。因此定期定量補充對於預防和治療過敏能有顯著的效果。

牛乳蛋白過敏並不可怕，只要掌握過敏發生的原因，根據寶寶狀況選擇合適的營養來源，適時補充保健品，就能讓寶寶健康成長！

這篇文章 神奇酪酸菌，跟牛奶蛋白過敏say byebye 最早出現於 腸健百科。