小兒過敏進行曲:因應不同階段留意不同症狀!
小寶寶出生後,最早接觸的過敏原主要來自食物,因此過敏的症狀會以腸胃道的食物過敏、腹瀉,以及皮膚的異位性皮膚炎為主。隨著年紀增加,過敏性體質會引發其他部位的過敏症狀。大約兩歲左右會逐漸出現晨起的打噴嚏、流鼻水、鼻塞與揉眼睛等過敏性鼻炎的症狀。若出現清晨與晚上咳嗽,或者運動後咳不停等症狀,就表示可能有支氣管性氣喘的初期徵狀。

這段歷程被統稱為「過敏進行曲」(Allergy March),表示在每個年紀的過敏症狀都有些許不同,導致各異的臨床症狀,因此特別提醒家長要留意各種症狀。

年紀 常見過敏疾病 常見症狀 常見過敏原
0~2歲 腸胃過敏、乳糖不耐症、牛奶蛋白過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎 腹瀉、腹痛、皮膚紅腫發癢 • 吸入性過敏原:家塵、蹣、蟑螂、動物皮屑、羽毛等
• 植物過敏原:花粉、松樹、水柳等
• 食物過敏原:蛋白、牛奶、螃蟹、貝類蝦、堅果類等
2歲以上 過敏性鼻炎、過敏性鼻結膜炎 打噴嚏、流鼻水、鼻塞、揉眼睛
3歲以上 支氣管性氣喘 晚上和清晨起床咳嗽、運動後咳嗽不停

以上僅供參考,若有相似症狀建議與醫師諮詢,並作進一步的診療。

過敏關鍵期:過敏性氣喘
氣喘是過敏的關鍵階段,如果在這階段能夠經過適當的診療,通常能獲得良好的控制,也有痊癒的機會。然而氣喘與感冒常常同時發生,氣喘病的發作也常因感冒或其他感染而引發,所以正確分辨感冒或氣喘發作才能及早治療,以免病情惡化。

根據「全球氣喘創議組織理事會」(GINA)指引,可用6個指標初步判斷是否有氣喘問題。只要有1項符合,就可以懷疑是氣喘兒,需做進一步治療與環境控制。

① 孩子曾經呼吸有「咻咻」的喘鳴聲嗎?
② 孩子常常有夜間咳嗽的症狀嗎?
③ 孩子每次運動或者遊戲完都會咳嗽嗎?
④ 孩子接觸到汙染的空氣,或者是某種過敏原,就會胸悶、咳嗽,或者發出喘鳴聲嗎?
⑤ 孩子每次感冒都「痰很多」,而且症狀都「超過十天以上」嗎?
⑥ 孩子以氣喘的藥物治療後,症狀就明顯的改善嗎?

如何避免過敏症狀發作
過敏性疾病常常互相伴隨發生,特別是過敏性鼻炎與氣喘兩者,所以在預防及治療時必須同時考慮這兩種疾病的治療方法。

避免過敏疾病主要的兩個方法是:
(1) 遠離過敏原
儘量減少與過敏原(如灰塵、蟑螂、塵蹣等)的接觸,保持居家環境整潔,多洗手,才能避免過敏疾病發生。

(2) 遵從醫囑進行治療
過敏症狀較為嚴重患者,需同時配合藥物治療,例如氣喘患者需要定期使用抗發炎藥物(如吸入性類固醇鼻噴劑),才能減輕病症並延緩發作的時間。然而許多家長擔心孩子服用過久產生副作用,往往自行停藥或不遵醫囑用藥,病情因而失控、無法痊癒,進而導致肺功能變差,造成終身過敏的後遺症;所以務必要遵照醫師指示治療。

(3) 挑選合適益生菌輔助治療
「台灣兒童過敏氣喘及免疫學會」秘書長洪志興教授指出,根據知名期刊Immunity中研究發表證實,宮入菌能調節、緩解因過敏因子IgE所導致的過敏發炎症狀。醫院使用宮入菌進行輔助治療,有機會減少類固醇的用量。增加腸道好菌,減少壞菌,防治過敏也有機會增強自身免疫力。

若幼兒出生後確定非早產或無免疫力缺損問題,即可補充益生菌,對於預防過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎都有助益。然而市面上乳酸菌的培養多添加牛奶蛋白,若孩子對其過敏,則建議改用酪酸菌(宮入菌),它除了是益生菌還是益菌生,能促進腸道內既有的乳酸菌繁殖,尤其是比菲德氏菌,進而增加腸道內菌叢生態的多元性。

醫學雜誌指出許多疾病都可使用益生菌來調節,包括一些成人疾病,甚至心血管疾病亦可使用益生菌,且無副作用,可作為疾病的輔助性治療,對於免疫類疾病尤為顯著。但若想改善過敏症狀,還是應該從小做起,遠離過敏原、留意生活型態,選用適合的益生菌種,補充腸道好菌,打造健康人生!

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