妳有聽過「妊娠糖尿病」(gestational diabetes, GDM) 嗎?它是高危險妊娠中最具代表性的疾病之ㄧ,在懷孕期間,胎盤會分泌一種讓血糖升高的荷爾蒙,大多數的孕婦身體都能夠適時調節反應,產生許多胰島素來維持正常的血糖濃度,但是有少數媽咪胰島素製造量不夠,身體一直處於高血糖狀態,到了懷孕後半期變得更加明顯──「妊娠糖尿病」由此產生。而在近年的台灣,有越來越多孕婦確診罹患此種疾病。

什麼是妊娠糖尿病?
孕婦只要吃甜食和水果就會導致妊娠糖尿病的發生嗎?這種想法是錯誤的──「妊娠糖尿病」可以分為兩種狀況,一種是懷孕前就已經患有糖尿病;另外一種則是在懷孕期間才出現高血糖現象,主要原因是因為胰島素分泌不足導致。
胰島素是由胰臟製造,主要功能是維持正常的血糖。懷孕28週以後,胎盤愈來愈大,血糖也隨之變高,需要更多胰島素,才能控制血糖在正常範圍內。多數孕婦都能分泌足夠的胰島素,僅有5-10%的孕婦胰島素不足,因而發生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病有什麼影響呢?

我們都知道寶寶是透過臍帶與母體相連,藉此獲得養分和氧氣。當母體處於高血糖狀態,寶寶的血糖也會跟著升高。高血糖寶寶體重會比較重,器官也長得比較大,必須耗費更多的能量來維持各個器官的正常運作,容易造成「先天畸型」、「胎死腹中」、「新生兒死亡」、「巨嬰症」、「新生兒呼吸窘迫症候群」、「新生兒低血糖症」、「新生兒黃疸症」或「低血鈣症」等棘手病症。

因此,定期產檢是有必要的,若能及早發現妊娠糖尿病,並且和醫師好好配合,將血糖控制好,在沒有其他內科或產科併發症的情況下,通常是可以很安全的生下寶寶。但如果被診斷出有妊娠糖尿病,或者想要預防該怎麼辦呢?

建議透過「日常飲食調節」、「規律適量的運動」以及「適度補充益生菌」的調整來控制GDM。特別要留意的時間點為:於第一孕期(1~3個月)或是第二孕期前半段(4、5個月)留意飲食、運動及益生菌補充,是可以避免妊娠糖尿病的發生;即使之後確診,透過以上三項也能夠控制良好。

1.日常飲食調節:

調整飲食,利用低G.I. (升醣指數)食物來安排一整天的餐點,避免血糖達到高峰值。由於早晨胰島素抗性最高,因此更需要限制早餐的碳水化合物,減少脂肪攝取,攝入富含纖維的全穀類、蔬菜和水果,適當補充維生素,這樣既能保證為胎兒的生長發育提供必要的營養,又可控制孕婦的血糖和體重增長在合理範圍,並且降低妊娠期糖尿病的風險。

2.規律適量的運動:

妊娠期糖尿病婦女適量運動可增加胰島素的敏感性,使其調控血糖的能力變佳,讓血糖水平更容易趨於正常。運動量需要根據每名孕婦孕前的活動情況,以及是否有其他健康問題而定,一般包括步行、慢跑等有氧運動。如果運動期間或常出現低血糖症狀,或不正常氣促、頭暈眼花、肌無力等則要停止運動療法。同時需要注意的是,雙胎妊娠、胎兒發育遲緩、妊娠期高血壓疾病及1型糖尿病孕婦則不適宜採用運動療法。( 這部分要跟自己的婦產科醫生進行個案洽詢喔! )

3.適度補充益生菌:

根據MDPI分析研究指出:孕婦補充益生菌,能顯著降低空腹血糖(FBG)、胰島素阻抗和胰島素濃度,特別是針對沒有妊娠糖尿病診斷的孕婦也有很大的幫助。又,定期補充益生菌,可以經由胰島素非依賴的機制來降低血糖濃度(糖尿病大鼠實驗模組),不僅有助於維護陰道酸鹼值與菌叢生態平衡,保持私密處健康,減少致炎因子的產生,同時促進腸道蠕動,減緩腹部脹痛、便秘和痔瘡的發生。孕婦補充益生菌也能透過臍帶傳遞給寶寶,強化寶寶免疫系統,降低出生後過敏症狀的發生率。根據研究指出補充宮入菌也能能有效降低寶寶腸道中的壞菌──困難腸梭菌(Clostridium difficile)等,從小就開始幫寶寶建立良好的腸道菌叢。(詳細內容請參考:守護寶寶腸道力,從小做起!)

每一位孕婦都希望自己的寶寶能夠健健康康的來到這個世界,預防勝於治療,定期產檢絕對不能少,平時培養良好的飲食與作息,定期補充營養品,不僅讓自己身體強健,寶寶也會很健康喔!

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