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過敏進行曲，慢性過敏有跡可循！
醫學界對於過敏疾病發展，有著「過敏進行曲」（atopic march）的代稱，象徵異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性氣喘三者的關聯性。
大部分的小兒過敏會先從皮膚開始，就是嬰兒期常見的濕疹或異位性皮膚炎。皮膚中的免疫細胞會引起全身的過敏性發炎反應，身體也逐漸轉變成容易過敏的體質。因此有第一階段皮膚系統過敏的小朋友，在1-2歲之後，食物過敏的風險就跟著拉高。接下來就會有較高機率的過敏性鼻炎風險，最後則是大魔王過敏性氣喘。患有氣喘者，在老年有很高機率轉變成慢性阻塞性肺病 (COPD)，這就是過敏進行曲的進程。
若家長能在早期過敏反應發生時，能夠及時控制過敏因子，就能大幅降低小朋友轉變為氣喘的機率！
過敏性鼻炎？感冒？要怎麼判斷呢？
過敏性鼻炎典型四大症狀為「鼻塞」、「流鼻水」、「鼻子癢」、「打噴嚏」，都與感冒類似。但若發現小朋友常在早上起床後流鼻水、打噴嚏，並且常有鼻子癢、眼睛癢，以及習慣性的倒吸鼻涕，就很有可能是過敏性鼻炎，此時務必進行進一步的醫師診斷與治療。
| 過敏性鼻炎 | 感冒 | |
| 發生期間 | 早晚特別明顯 整年都有症狀或僅在特定季節發生 |
短期，一週左右 |
| 發燒 | 不會發燒 | 會發燒 |
| 鼻子分泌物 | 清稀、水狀、顏色透明 | 黏稠狀、黃色 |
| 鼻子癢 | 經常 | 不會 |
| 打噴嚏 | 經常，甚至連續數十次 | 較少，最多連續四次左右 |
| 咳嗽 | 很少 | 經常 |
| 喉嚨痛 | 不會 | 會，常伴隨喉嚨腫脹 |
1.常見治療方式：口服藥物和鼻噴劑
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若藥物已無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲等，可以透過適當手術進行改善。近年來更發展出相關的微創手術，屬於門診手術，時間短且不需住院，應用廣泛。
要特別提醒家長，切莫因擔心類固醇的副作用而自行停藥。現行藥量都已能精準控制，且若能在初期即能緩解症狀，則可以大幅降低後續發炎、過敏等連鎖反應;務必遵照醫囑完成治療療程。
2.預防勝於治療：檢測並遠離過敏原
若有過敏症狀，建議可以抽血來確定過敏原。現行最常見的方式是MAST檢測，抽5 c.c.的血液，即可測36種過敏原，符合適應症者健保有給付;也有自費的50種或100種的檢驗項目。
過敏原檢測是透過血液內是否有免疫球蛋白IgE來判斷，常見的過敏原可分為吸入性（如塵蟎、貓毛、狗毛、黴菌等）及食物性（如蛋白、蛋黃、花生、蝦子、螃蟹等）; 近年來空汙也成為重要的致敏原因，空氣污染物最常見被提到的就是懸浮微粒（PM2.5）。
知道主要過敏原後，便能對症下藥改善生活環境，降低接觸機率。像是空氣清淨器、防蟎寢具與除蟎吸塵器等，都能視實際需求選購使用。
3.搭配飲食輔助：由內而外增強抵抗力
若要預防過敏疾病的產生，從孕期就可以試著避開對媽媽本身過敏的食物。寶寶出生後應盡量哺餵母乳，建議六個月以上為佳。若媽媽情況不允許，只能以嬰兒配方奶代替，但由於嬰兒腸胃道黏膜之保護功能尚未發展完全，有些寶寶容易發生牛奶過敏。針對過敏高危險群的寶寶，建議使用所含分子較小，較不容易引發過敏的水解蛋白嬰兒奶粉餵食。
同時也可以挑選具有研究報告指出，能有效降低IgE的益生菌搭配飲食進行保養。市面上常見的益生菌屬於健康食品，囿於法規限制，以及食品級的動物試驗規模較小，只能區分為腸道類與過敏類。但這並不代表兩種功效是相互排斥的，現行部分菌株（例如宮入菌）經過研究指出，除了腸道適應症外，亦能降低第二型免疫細胞Th2活性，從而降低IgE的濃度，能有效抑制與預防相關過敏症。
因此在挑選小兒益生菌時，要特別留意相關臨床研究報告。若小朋友已有牛奶蛋白過敏，更要避免服用含有牛奶蛋白的乳酸菌，可以選擇他種類的益生菌，如酪酸梭菌，進行保健使用。
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