小兒過敏進行曲：因應不同階段留意不同症狀！
小寶寶出生後，最早接觸的過敏原主要來自食物，因此過敏的症狀會以腸胃道的食物過敏、腹瀉，以及皮膚的異位性皮膚炎為主。隨著年紀增加，過敏性體質會引發其他部位的過敏症狀。大約兩歲左右會逐漸出現晨起的打噴嚏、流鼻水、鼻塞與揉眼睛等過敏性鼻炎的症狀。若出現清晨與晚上咳嗽，或者運動後咳不停等症狀，就表示可能有支氣管性氣喘的初期徵狀。

這段歷程被統稱為「過敏進行曲」（Allergy March），表示在每個年紀的過敏症狀都有些許不同，導致各異的臨床症狀，因此特別提醒家長要留意各種症狀。

以上僅供參考，若有相似症狀建議與醫師諮詢，並作進一步的診療。

• 過敏首部曲：認識過敏三兄弟—異位性皮膚炎
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過敏關鍵期：過敏性氣喘
氣喘是過敏的關鍵階段，如果在這階段能夠經過適當的診療，通常能獲得良好的控制，也有痊癒的機會。然而氣喘與感冒常常同時發生，氣喘病的發作也常因感冒或其他感染而引發，所以正確分辨感冒或氣喘發作才能及早治療，以免病情惡化。

根據「全球氣喘創議組織理事會」（GINA）指引，可用6個指標初步判斷是否有氣喘問題。只要有1項符合，就可以懷疑是氣喘兒，需做進一步治療與環境控制。

① 孩子曾經呼吸有「咻咻」的喘鳴聲嗎？
② 孩子常常有夜間咳嗽的症狀嗎？
③ 孩子每次運動或者遊戲完都會咳嗽嗎？
④ 孩子接觸到汙染的空氣，或者是某種過敏原，就會胸悶、咳嗽，或者發出喘鳴聲嗎？
⑤ 孩子每次感冒都「痰很多」，而且症狀都「超過十天以上」嗎？
⑥ 孩子以氣喘的藥物治療後，症狀就明顯的改善嗎？

如何避免過敏症狀發作
過敏性疾病常常互相伴隨發生，特別是過敏性鼻炎與氣喘兩者，所以在預防及治療時必須同時考慮這兩種疾病的治療方法。

避免過敏疾病主要的兩個方法是：
(1) 遠離過敏原
儘量減少與過敏原（如灰塵、蟑螂、塵蹣等）的接觸，保持居家環境整潔，多洗手，才能避免過敏疾病發生。

(2) 遵從醫囑進行治療
過敏症狀較為嚴重患者，需同時配合藥物治療，例如氣喘患者需要定期使用抗發炎藥物（如吸入性類固醇鼻噴劑），才能減輕病症並延緩發作的時間。然而許多家長擔心孩子服用過久產生副作用，往往自行停藥或不遵醫囑用藥，病情因而失控、無法痊癒，進而導致肺功能變差，造成終身過敏的後遺症;所以務必要遵照醫師指示治療。

(3) 挑選合適益生菌輔助治療
「台灣兒童過敏氣喘及免疫學會」秘書長洪志興教授指出，根據知名期刊Immunity中研究發表證實，宮入菌能調節、緩解因過敏因子IgE所導致的過敏發炎症狀。醫院使用宮入菌進行輔助治療，有機會減少類固醇的用量。增加腸道好菌，減少壞菌，防治過敏也有機會增強自身免疫力。

若幼兒出生後確定非早產或無免疫力缺損問題，即可補充益生菌，對於預防過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎都有助益。然而市面上乳酸菌的培養多添加牛奶蛋白，若孩子對其過敏，則建議改用酪酸菌(宮入菌)，它除了是益生菌還是益菌生，能促進腸道內既有的乳酸菌繁殖，尤其是比菲德氏菌，進而增加腸道內菌叢生態的多元性。

醫學雜誌指出許多疾病都可使用益生菌來調節，包括一些成人疾病，甚至心血管疾病亦可使用益生菌，且無副作用，可作為疾病的輔助性治療，對於免疫類疾病尤為顯著。但若想改善過敏症狀，還是應該從小做起，遠離過敏原、留意生活型態，選用適合的益生菌種，補充腸道好菌，打造健康人生！

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過敏進行曲，慢性過敏有跡可循！

醫學界對於過敏疾病發展，有著「過敏進行曲」（atopic march）的代稱，象徵異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性氣喘三者的關聯性。

大部分的小兒過敏會先從皮膚開始，就是嬰兒期常見的濕疹或異位性皮膚炎。皮膚中的免疫細胞會引起全身的過敏性發炎反應，身體也逐漸轉變成容易過敏的體質。因此有第一階段皮膚系統過敏的小朋友，在1-2歲之後，食物過敏的風險就跟著拉高。接下來就會有較高機率的過敏性鼻炎風險，最後則是大魔王過敏性氣喘。患有氣喘者，在老年有很高機率轉變成慢性阻塞性肺病 (COPD)，這就是過敏進行曲的進程。

若家長能在早期過敏反應發生時，能夠及時控制過敏因子，就能大幅降低小朋友轉變為氣喘的機率！

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過敏性鼻炎？感冒？要怎麼判斷呢？
過敏性鼻炎典型四大症狀為「鼻塞」、「流鼻水」、「鼻子癢」、「打噴嚏」，都與感冒類似。但若發現小朋友常在早上起床後流鼻水、打噴嚏，並且常有鼻子癢、眼睛癢，以及習慣性的倒吸鼻涕，就很有可能是過敏性鼻炎，此時務必進行進一步的醫師診斷與治療。

1.常見治療方式：口服藥物和鼻噴劑
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若藥物已無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲等，可以透過適當手術進行改善。近年來更發展出相關的微創手術，屬於門診手術，時間短且不需住院，應用廣泛。

要特別提醒家長，切莫因擔心類固醇的副作用而自行停藥。現行藥量都已能精準控制，且若能在初期即能緩解症狀，則可以大幅降低後續發炎、過敏等連鎖反應;務必遵照醫囑完成治療療程。

2.預防勝於治療：檢測並遠離過敏原
若有過敏症狀，建議可以抽血來確定過敏原。現行最常見的方式是MAST檢測，抽5 c.c.的血液，即可測36種過敏原，符合適應症者健保有給付;也有自費的50種或100種的檢驗項目。

過敏原檢測是透過血液內是否有免疫球蛋白IgE來判斷，常見的過敏原可分為吸入性（如塵蟎、貓毛、狗毛、黴菌等）及食物性（如蛋白、蛋黃、花生、蝦子、螃蟹等）; 近年來空汙也成為重要的致敏原因，空氣污染物最常見被提到的就是懸浮微粒（PM2.5）。

知道主要過敏原後，便能對症下藥改善生活環境，降低接觸機率。像是空氣清淨器、防蟎寢具與除蟎吸塵器等，都能視實際需求選購使用。

3.搭配飲食輔助：由內而外增強抵抗力
若要預防過敏疾病的產生，從孕期就可以試著避開對媽媽本身過敏的食物。寶寶出生後應盡量哺餵母乳，建議六個月以上為佳。若媽媽情況不允許，只能以嬰兒配方奶代替，但由於嬰兒腸胃道黏膜之保護功能尚未發展完全，有些寶寶容易發生牛奶過敏。針對過敏高危險群的寶寶，建議使用所含分子較小，較不容易引發過敏的水解蛋白嬰兒奶粉餵食。

同時也可以挑選具有研究報告指出，能有效降低IgE的益生菌搭配飲食進行保養。市面上常見的益生菌屬於健康食品，囿於法規限制，以及食品級的動物試驗規模較小，只能區分為腸道類與過敏類。但這並不代表兩種功效是相互排斥的，現行部分菌株（例如宮入菌）經過研究指出，除了腸道適應症外，亦能降低第二型免疫細胞Th2活性，從而降低IgE的濃度，能有效抑制與預防相關過敏症。

因此在挑選小兒益生菌時，要特別留意相關臨床研究報告。若小朋友已有牛奶蛋白過敏，更要避免服用含有牛奶蛋白的乳酸菌，可以選擇他種類的益生菌，如酪酸梭菌，進行保健使用。

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過敏是什麼？跟免疫系統有什麼關係？

當外來的病毒或細菌等有害物質接觸到人體時，免疫系統會自動判別，並依據一系列的指令殲滅有害物質。
所謂的過敏，就是指說免疫系統對於某些物質產生的反應。而這些物質則被稱為「過敏原」，最常見的如塵蟎、空氣污染、花粉、蝦蟹等。過敏原對於大多數人都不會造成傷害，常見的過敏症狀則是因為免疫系統「過度敏感」，小題大作的反應過度造成各種症狀。

擁有過敏體質的人，容易在與外界接觸最多的三種系統引起過敏反應：皮膚、呼吸道和消化道。皮膚症狀如異位性皮膚炎，呼吸道常見的是過敏性鼻炎和氣喘，消化道則是食物過敏，小兒最常見的就是「牛奶蛋白過敏」以及「乳糖不耐症」，這兩者因症狀相近，所以容易造成混淆，詳細內容可參考：神奇酪酸菌，跟牛奶蛋白過敏say byebye (連結到之前的衛教文) 近年來因為各種過敏原增多，小兒過敏已經成為門診最常見的症狀，家長們不得不慎。

小兒常見過敏症狀：異位性皮膚炎
異位性皮膚炎（atopic dermatitis, AD）又稱異位性濕疹、過敏性濕疹，是一種會反覆發作的慢性皮膚發炎疾病，經常合併過敏性鼻炎、氣喘等症狀。一般來說，2歲以下的幼兒，過敏體質容易反應在皮膚上。3~4歲
幼兒則較常出現呼吸道的過敏性氣管炎，5~6歲才會出現過敏性鼻炎。因此2歲之前一定要控制異位性皮膚炎，避免導致後續的各種過敏症狀產生。

異位性皮膚炎好發部位與治療方式
小兒異位性皮膚炎最容易發生在臉部，當小朋友臉紅紅的就要特別留意。此外由於異位性皮膚患者會因為皮膚癢，而用手去抓，容易起疹子，起疹子後又會發癢，多次惡性循環後，皮膚會變厚變硬，看起來粗粗髒髒的，被稱為「苔癬化」。

第一線治療以抗組織胺藥物、類固醇藥膏為主。前者能有效降低「組織胺」造成的發炎症狀，改善過敏體質。後者是治療異位性皮膚炎的主要外用藥物，雖然無法阻止疾病復發，但能在短時間內改善皮膚發紅、搔癢症狀。且在醫師指示的用量下使用，不用擔心類固醇的安全或副作用。第二線治療則是口服類固醇、抗生素、紫外線光療。若前述治療方式無法達到預期療效時，針對較為嚴重的患者，可能會採用免疫調節劑控制病情。

異位性皮膚炎掰掰，我兒臉蛋不紅紅
追本溯源，若能從小就開始保養，降低過敏原，就能斷開「癢─抓─傷口─過敏─發炎」的惡性循環，更能降低氣喘與過敏性鼻炎發生的機率。

1.掌握9個月的黃金期
由於小朋友出生後的蛋白過敏原通常來自腸胃道，因此最早的過敏症狀以食物過敏為主，表現的症狀就是腹瀉和異位性皮膚炎。特別是家族有過敏體質者，在飲食上更該注意。

建議媽媽親自進行哺乳，母乳有天然的抗體，同時能幫寶寶建立以雙叉桿菌為主的腸道菌群，從而提高免疫力。或者選用水解蛋白奶粉進行哺餵，並搭配耐熱、耐胃酸膽酸的益生菌，加到牛奶裡面讓寶寶從小就開始服用，增加自然抵抗力。

2.加強保濕，避免皮膚乾燥
異位性皮膚炎的患者，因為皮膚乾燥發癢，而一直去抓，從而導致破皮造成細菌感染等後續症狀。建議家長加強小寶寶的皮膚保濕，善用護膚產品，例如乳液、凡士林、嬰兒油等。確診為異位性皮膚炎的小朋友，盡量選擇沖澡，避免泡澡時熱水將身上皮脂都洗去，導致皮膚更乾燥。同時要避免刺激性的清潔劑，容易刺激皮膚的羊毛材質等衣物，並且多補充水份以避免皮膚過度乾燥。

3.補充益生菌，體質從根本調整
由於異位性皮膚炎的根本原因在於免疫系統過度敏感，現今已有特定益生菌菌株，經臨床實證能有效抑制過敏。例如：日本慶應大學研究指出：屬於酪酸菌種的宮入菌，能促進具有強大抗炎症作用的蛋白質TGF-β的分泌，進而降低Th2活性，抑制腸道內過度的炎症、過敏，在腸道免疫起着重要的作用。

4.補充營養品，提高生物素濃度
根據日本東北大學研究指出，異位性皮膚炎患者多為生物素(Biotin)缺乏，在進行生物素投藥後，臨床症狀已獲得改善（備註1）。生物素為維生素B群之一，又稱維生素H、維生素B7，具有產生消炎物質，從而緩解過敏症狀的作用。正常狀況下生物素能被人體的腸道菌群自行合成，若有不足，則可以透過服用維生素、益生菌來補充。實驗指出益生菌能增進血中Biotin濃度，而屬酪酸益菌的宮入菌能達到乳酸菌增進Biotin血中之濃度2倍或以上（備註2）。

但是益生菌無法像類固醇之類的藥品，能立即改善過敏症狀。比較類似中藥治本的概念，長期服用益生菌，調整體質與免疫系統，從源頭固本，健康更長久，體質也更健康。由於免疫系統的調整期較長，一般來說通常在服用半年後會有明顯改善。

若家長選購益生菌類的保健食品或藥品，應留意安全性、菌種、療效、活菌數、服用劑量，特別要選用耐熱、耐胃酸與膽酸，能通過腸胃道而存活下來，在人體生長作用的菌種才有效益。

註解說明：

• 備註1：<生物素Biotin和異位性皮膚炎>東北大學 谷川勇次、東北大學 大日向耕作、東北大學 木村修一、國立湯田川醫院內科 佐藤隆夫
• 備註2：Implication of Harmful Intestinal Microflora in the Pathogenesis of Disease with Immune Dysfunction Bioscience microflora vol.17 (1) 55~60, 1998

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• 認識過敏三兄弟 – 氣喘
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寶寶3歲以前，由於腸胃壁尚未發展完全，免疫系統也不成熟，整體的防禦機制還沒完整建立，因此當腸胃受到病毒與細菌的侵襲時，特別容易演變成急性腸胃炎。最常見的病原體就是「諾羅病毒」與「輪狀病毒」，其中又以「輪狀病毒」引起的病毒性腸胃炎最為常見。它的傳染力極高，而且沒有特效藥，年紀愈小感染症狀往往愈嚴重，因此新手爸媽們千萬不能大意。

什麼是輪狀病毒？跟諾羅病毒有什麼不同？
輪狀病毒的命名源自與輪子相仿的外型，它和諾羅病毒都是喜歡待在我們小腸裡面的病原體。感染時雖然可能會有輕微咳嗽、流鼻涕的症狀，但絕大多數還是以嘔吐、腹痛、腹瀉為主，偶爾也會造成發燒現象。

這兩種病毒所引起的症狀雖然相似，品種卻是大大不相同。輪狀病毒的感染年齡非常小，幾乎所有人都在3歲前得過一遍以上，諾羅病毒則不分老少都會受到侵犯。若是成人出現上吐下瀉的症狀，或者全家大小一起中標，幾乎都是諾羅病毒在搞怪。

輪狀病毒有甚麼影響？
大部分寶寶感染後會嘔吐、38度以上高燒，持續2~3天後開始出現腹瀉，嚴重者甚至一天高達10次以上的水瀉，且拉出來的糞便會像蛋花湯一樣稀稀的，並持續5~8天以上。這些症狀會讓寶寶非常不舒服，不僅爸媽看了心疼，照顧起來也很吃力。若沒有及時治療，還可能會導致脫水、電解質失衡、熱痙攣休克，少數甚至會引發腦炎、全身性的病毒血症，嚴重者也許會有生命危險──這也是為什麼在比較落後的國家，輪狀病毒感染會是嬰幼兒死亡率第一名的疾病。

通常來說，初次感染的寶寶症狀都是最嚴重的，第二次感染後就比較沒那麼慘烈，也不太需要住院，但爸媽也不能因此掉以輕心，因為嚴重腹瀉對於寶寶早期的腸道發育來說也是一種負擔，可能會影響腸胃健全及營養吸收，進而阻礙其成長發育。

那麼，被診斷是輪狀病毒感染，或者想要預防的話又該怎麼做呢？

和大部分的病毒一樣，輪狀病毒沒有特效藥可治療，且它的病程較長，通常需要約一周的時間才能痊癒，期間也只能透過和細菌性腸胃炎同樣的方式處理，像是喝電解水、吃清淡、以澱粉為主的食物，服用止瀉藥物，若有脫水現象則要住院打點滴……這些對爸媽和年幼的寶寶來說都十分難熬，因此預防工作不可少，以下提供3個預防方法，爸媽應確實執行。

1. 接種輪狀病毒疫苗
最有效預防輪狀病毒的方式就是接種疫苗了！目前市面上有兩種輪狀病毒疫苗，不僅能減少感染率，即使日後感染也能降低症狀的嚴重程度。而寶寶滿6個月大後即開始進入輪狀病毒感染的高峰期，因此醫師鼓勵爸媽應盡早在寶寶滿6個月之前完成接種，以杜絕感染風險。

2. 注意個人衛生
平時應勤洗手，就連父母外出回到家後，也應先洗手、換過衣服再與寶寶接觸，阻絕將身上病毒傳播給寶寶的可能性。 家中寶寶常觸碰的玩具、餐具、家具等，也應定期以稀釋過的漂白水（1：1000）消毒，才能有效殺死輪狀病毒，讓嬰幼兒擁有健康快樂成長的環境。

3. 加強寶寶免疫力
除了飲食均衡、正常的生活作息，可使免疫功能較佳之外，定期補充益生菌也是活化免疫細胞，修護腸道細胞的好方法。但也不是所有的益生菌都能幫助寶寶提升保護力喔！選對菌種，才有理想效果！根據最新研究指出，醫院經常建議使用的宮入菌能夠通過胃酸、膽鹽的考驗，進入消化系統中抑制壞菌生長，進而幫助寶寶改變細菌叢生態。且酪酸益菌能有效緩解輪狀病毒的不良反應，提升免疫系統之Th1及IFN-γ濃度，增加人體殺病毒的能力，抑制Th2，降低患者發炎和過敏反應，從而促進輪狀病毒感染之痊癒。(連結文獻報告：酪酸梭菌對輪狀病毒腸炎血清促炎因子的影響)

「輪狀病毒」乍聽之下固然可怕，但只要確實做好日常預防工作，並善用益生菌為寶寶建立良好的消化系統與調節免疫功能，只要寶寶的腸胃機能運作良好，體力自然會提升，輪狀病毒也就不容易威脅到寶寶的健康了！

延伸閱讀：守護寶寶腸道力，從小做起！
現代臨床醫學：酪酸梭菌對輪狀病毒腸炎血清促炎因子的影響

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排便不順、長期消化不良、經常腹瀉、希望提升一般健康、腸躁症、改善小兒過敏、加強抵抗力、提升免疫力，怎麼醫生通通推薦使用益生菌？難道益生菌真是萬靈丹？什麼症狀都能改善？

人體健康的源頭來自於腸道，腸道在人體中扮演很重要的角色，不僅只是消化器官，還掌管了「營養吸收」、「毒素排除」、「免疫調節」和「調控生理機能」等，腸道之複雜精緻奇妙令人讚嘆。由於腸道的消化功能，與腸內菌叢息息相關，因此腸道的健康與否，取決於身負重任的腸內菌叢。如果腸道環境，適合對人體有益的細菌生長，腸道自然就會健康。俗云：腸道照顧好，百病不來找。

小兒過敏引發的多種疾病
兒童過敏疾病起因可能源於：早期新生兒的胃腸道免疫系統尚不完整，以及無法建立正常健康的消化道微生物環境菌叢之多樣性、穩定性及適應性尚有不足。過敏體質的人，嬰幼兒時期多以異位性濕疹表現，在長大過程中多數會改善，然而氣喘及過敏性鼻炎則逐漸明顯，易出現久咳或流鼻水等症狀。

改善健康從源頭做起
從根源改善，補充益生菌調整腸胃機制，建立多樣且穩定的腸道細菌叢生態，是緩解上述症狀的良方。首先要是腸道里的益生菌數量變多，就能與致病菌爭奪養分，如此一來致病菌失去食物，自然就餓死了。其次、致病菌並非存在就會致病的，我們腸道里天生就存在「有益菌」和「有害菌」及「中性菌(伺機菌)」，正常情況下它們都會和平共處共生。那在什麼特殊情況「有害菌」會致病呢？當它們通過分泌黏附素把自己固定在腸上皮細胞對應的受體上，中性菌也伺機變成有害菌，從而導致機體生病。但是腸道上皮細胞的定植點是有限的，假如讓大量「益生菌」搶占有利位置，「有害菌」因此無法興風作浪了。

因此只要能改善腸道細菌叢生態，便能緩解兒童過敏，以及其衍生症狀如異位性濕疹，以及氣喘、過敏性鼻炎等。益生菌並非萬靈丹，但它能有效解決許多疾病的根源，只要源頭的健康照顧好，後續的症狀自然迎刃而解。

改善健康從好好補充益生菌開始
該如何補充益生菌呢？有兩個途徑：一是直接補充益生菌製劑，二是給腸道里原有的益生菌補充養分，讓它們生長。如果選擇第一種一定要選擇具臨床驗證、對健康有益的益生菌且活性強的產品，因為並非每種益生菌都耐受胃酸、膽汁環境，都能活著到達腸道。像是宮入菌經實驗證明耐酸、耐高溫，能順利地通過胃，抵達腸道完整發揮益生菌對人體之健康效益。同時也會幫助腸道內乳酸菌尤其雙岐桿菌快速繁殖。

據研究發現，長壽地區的老人們腸道中益生菌數量是其他地區老人的上百倍！因此生物和醫學專家認為，腸道的年齡與人體的健康狀態密切相關。更將腸道年齡稱為除「生理年齡」、「心理年齡」之外我們人體的「第三年齡」，認為「腸道年齡」是人體年齡的真實反映，因此有「腸道好，人不老」的說法，相對年輕的腸道可大大延緩衰老。因此從小開始建立良好的保養觀念，保護腸道微生態平衡，保持腸道年輕對我們的健康至關重要！

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全天下父母心都一樣，只希望孩子吃得下、拉得出、睡得好。便秘可以說是每個媽媽心中的痛，學齡前的孩童初估有10-20%有便秘的困擾。對很多疾病來說，便秘是「因」，長時間便秘可能造成小朋友身心發展受到不良影響，包含食慾不振，進而影響成長發育；排便過度用力，引起肛裂出血等不良影響的「果」。

小朋友便秘的定義與成人略微不同，成年人一週排便次數少於三次就是便祕，若持續六個星期，則稱為慢性便祕。小朋友若每週少於一次排便、大便時非常用力、大便又小又硬就像羊大便，或每次排便時，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為小兒便祕。該如何緩解便秘症狀，降低因便秘衍生出的其他症狀呢？「建立良好的腸道環境」是最佳解答！

少吃動物性蛋白質與脂肪，補充高纖維食物
排便三大要素為：運動、纖維與水分，若副食品打得太爛，纖維含量就會不足，而過度去除油脂，也會讓腸胃蠕動較不順暢。因此除了降低小朋友動物性蛋白質與脂肪的攝取量，也要鼓勵他們多喝水，多吃蔬菜水果，還有五穀、豆類等，不僅能提供足夠多的原料，也能排出優質的糞便。

補充益生菌，如乳酸菌、酪酸菌、優酪乳等
益生菌能有效維持腸道好菌，並保持腸道處於適當的酸性，從而抑制壞菌。也並非每種益生菌都有效果，不同菌株都有不同的功效，就像是維他命A、B、C都有截然不同的效果。除了透過醫生推薦外，自行認真研讀相關的研究報告也是相當重要的！根據林口長庚臨床試驗發表，屬於酪酸菌的宮入菌能有效提高便秘的治療效果，試驗者服用到第四週後即有顯著的改善，大部分到第八週，排便次數已從每週少於兩次進步到六次。不僅糞便顏色呈現米黃色的正常色澤，排便的疼痛感也減少很多。透過益生菌的補充緩解便秘的確是蠻有效的。

定期運動、補充水分與腹部按摩
鼓勵小朋友多活動，到處跑，並養成定時補充水分的習慣，同時每天輕重適當的按摩小朋友肚臍下方，順時針由左至右按摩10分鐘，幫助腸道蠕動，這樣子對於緩解便秘都會有幫助。根據文獻所說，前面提到的宮入菌就是透過產生短鏈脂肪酸，增加腸道蠕動的原理來作用的。透過益生菌補充與按摩，「內外兼修」更能有效幫助遠離便秘。

便秘不僅是大多數媽媽的困擾，同時也會衍生出非常多的疾病，但這些都可以透過正確的飲食改善。食療是東方傳統的文化，「人如其食」，同樣的「糞亦如其食」。透過高纖維飲食、補充益生菌與水分，養成定期運動與按摩的習慣，自然而然就不會有便秘的煩惱了！

◎參考文獻：
林口長庚臨床試驗發表< The effects of MiyaBM® on bowel movements and abdominal symptoms in the elderly >
J. N. Remed. Clin.,

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