什麼是「困難梭狀芽孢桿菌」？
此為偏性厭氧格蘭氏陽性桿菌，體外環境能形成孢子，抵抗熱、化學藥劑、酒精及抗生素，是困難梭狀桿菌在醫療環境常存重要原因。形成芽孢後對一般消毒劑無法除菌，可能產生社區或院內感染，國外報導2%~3%健康人體和20%~40%之住院患者體內常駐此菌。一但該菌過度成長，其感染臨床症狀先是腹瀉、腹痛，而後伴隨這各種腸道症狀，如噁心、沒有食慾，甚至發燒等，嚴重者引起「類白血病」、偽膜性腸炎、毒性巨腸症及敗血症，甚至死亡，不可不慎。

什麼是「困難梭狀芽孢桿菌」感染？
困難梭菌感染是種經由腸胃道中過度繁殖之致病菌，正常人腸道內因有益生菌抑制其生長，比例僅約5％以下，很少造成不適。但年長者或住院病患，多半患有多種疾病，在使用抗生素治療及氫離子幫浦抑制劑(PPI)，會減少腸道內其他正常菌叢，導致困難梭菌大量繁殖。困難梭菌的常見症狀為腹瀉，易被忽略而自行服用止瀉藥，但大部份止瀉藥會讓困難梭菌的毒素無法順利排出，反而會造成腸道嚴重發炎及併發症。

聽起來好可怕！那該怎麼避免感染？
首先我們先想想，當我們處於腸道健康正常狀態時、腸道菌叢是何種狀態?當發生困難梭狀桿菌感染而導致腸炎腹瀉時，我們又該採取什麼方式使腸道菌叢恢復正常呢?臨床經驗上，在使用抗生素治療及經常服用氫離子幫浦抑制劑(PPI)的同時給予益生菌是良好的選擇，這些益生菌包括乳酸菌、酪酸菌、酵母菌等。但由於各菌株依其菌種對胃酸、膽汁酸之抵抗性不同，和抗菌藥的感受與效果亦各有不同。

報導指出屬於酪酸益菌的宮入菌（並非所有的酪酸菌都屬於益菌，宮入菌屬於對人體有益的益生菌），可抑制 C. difficile 困難梭菌，其運作機制為繁殖益菌和營養素，或者與細菌爭奪定植部位。宮入菌除了可抑制困難梭菌之繁殖外，也可抑制其產生毒素量。特別是給予宮入菌再加上益生元(Prebiotic)更可提升效果。宮入菌根據日本原廠之報導，具耐胃酸、膽汁酸也耐熱之特性，是一知名的益生菌，除了可以使腸道環境穩定安定外，也可以抑制腸道病原菌之繁殖及毒素之產生，因此，臨床上多會以萬古黴素併用宮入菌治療困難梭菌之感染。

預防重於治療，免疫機能不佳者、高齡者、懷孕28周～40周之孕婦、炎症性腸疾患病人、或者常常服用抗生素及PPI的患者、長時間臥床及住院病患等，平時應多注意衛生，養成良好衛生習慣多吃蔬果、全麥、豆類、堅果類等益生元，以增進「短鏈脂肪酸」之生成及吸收，並適時適當的補充益生菌不失為預防之良方。腸道不適症狀出現時，建議盡快去看醫生，切勿自行購買服用成藥，平時定時補充益菌，確保您的健康。

這篇文章 常常拉肚子，不僅腹痛，一壓還會想吐，是感染到什麼了嗎？ 最早出現於 腸健百科。

爸爸又吃不下了，人越老真的越像小朋友，不僅挑食，哄著吃也常常吃不到兩口就生氣，還時常說肚子痛、拉肚子，到底該怎麼辦呢？

臨床經驗中，最常接觸到銀髮族長輩因為戴假牙造成咀嚼不便。或是隨著年紀增長，咽喉部位分泌的唾液越來越少，影響吞嚥的功能；甚至是吃得越來越重口味，影響消化機能，只要稍微進食就會出現胃脹氣、胃食道逆流等情形，這些不適讓銀髮族變得不喜歡進食。同時老化的消化道讓消化酵素分泌不足，無法完全吸收進食食物的營養素。在惡性循環下，不僅容易感冒，更常有腹痛、軟便、腹部不適等症狀產生。因此如何「維持腸道消化機制」、「補充完善營養」則是樂齡族照護最重要的兩點關鍵。

正確補充益生菌保養腸道
益生菌具有維持人類腸道菌群平衡及對人體具有潛在健康促進作用的活的微生物。益生菌中的微生態調節劑不僅可以預防疾病，調整人體微生態失調，保持腸道微生態平衡，提高人體健康水平，增進健康，還可以利用生物拮抗原理，達到「以菌治菌」的治療目的。

根據琉球大學醫學部針對65~97歲高齡者研究指出，每日補充1-6gm 宮入菌，能夠有效改善常見其腹部症狀，如：腹痛(82%改善)、腹瀉(98%改善)、軟便(59%改善)、腹部不適(78%改善)。建議每天食用1-6包宮入菌(視症狀調整)進行腸道保養，進而夠改善消化機能，促進食物吸收與代謝，並且減少胃脹氣、便秘、腹瀉等問題。症狀若無法改善，建議至腸胃科做詳細檢查。

依循樂齡飲食法則，挑選合適的營養與菜色
高齡者的營養需求影響健康情況，但考量長輩們有牙齒脫落，以及某些急慢性疾病或手術的影響，吞嚥或咀嚼較為困難，食物準備有以下原則：

一、挑選口感鬆軟食材：對於吞嚥能力尚可的長輩，將飯、麵類稍微再煮軟一點，不需要煮成粥泥狀，一口一口的吃，吃完一口再接一口，以免噎到喉嚨，保有些許口感讓長輩更加有食慾。食材不限於米麵類，例如鬆軟好入口的馬鈴薯也是很好的選擇。

二、高營養密度餐點：長輩常有食慾不佳、胃口小的狀況，因此必須挑選足夠營養密度的食材。尤其是主食的選擇最為關鍵，平常吃的精緻澱粉營養密度稍低，馬鈴薯等薯類會是較好的選擇。同時也要攝取足夠的優質蛋白質，去皮雞腿、魚類。並利用蔬菜攝取到膳食纖維和葉酸等營養素，選擇上除多樣顏色刺激視覺感官外，可以挑莧菜、嫩地瓜葉，或是用絲瓜、冬瓜等，這一類的蔬菜本身比較軟嫩，比較不需要剪成細碎狀，能更保持原形，也讓長輩可以好入口，得到膳食纖維等營養素。「君臣佐使」多吃新鮮蔬果，並以益生菌保養是一個很好的選擇。

第三、風味豐富的烹調方式：長輩們的味覺、嗅覺會隨著年紀增長而減退，所以常常食之無味，讓飲食變成一件無趣的事情，但是如果烹煮中又加上過多的調味料，反而造成血壓的負擔，所以善用九層塔、大蒜、薑等等辛香料，刺激味覺就能提振長輩的食慾！

隨著年紀增長，身體各個機能逐漸退化，此時已不能單從飲食中攝取營養，更需要補充益生菌。以腸道為根本，重新建立腸道好菌叢，打造良好的基地。再透過樂齡飲食指南，補充高營養密度餐點，才能事半功倍的陪伴長輩共度閒適的樂齡人生。

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