根本沒有腸胃型感冒！一次搞懂「病毒性腸胃炎」

秋冬時節是感冒的高峰期，若感冒伴隨腹瀉或嘔吐等症狀，醫生就會診斷是「腸胃型感冒」。但它到底是腸胃炎還是感冒呢？其實，醫學上根本沒有「腸胃型感冒」這個名稱！

被誤解的「病毒性腸胃炎」

「感冒」基本上是由病毒感染所引起，大多有發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛和頭痛等症狀；「腸胃炎」則可能由病毒或細菌感染，造成嘔吐、腹痛與腹瀉。當病毒入侵腸胃道黏膜，使病人同時出現呼吸道感染與腸胃不適的症狀，就是「病毒性腸胃炎」，由於跟感冒一樣是病毒感染，醫師通常會以「腸胃型感冒」向病人解釋，讓病人理解這是「由病毒傳染的腸胃炎」，和一般吃壞肚子的細菌性感染情況不同。

認識「輪狀病毒」與「諾羅病毒」

	症狀	病原	季節
病毒性腸胃炎	嘔吐、腹瀉、腹痛、噁心、發燒、脫水、無力	輪狀病毒 諾羅病毒 腺病毒	秋冬盛行，在台灣四季仍常見
細菌性腸胃炎	嘔吐、腹瀉、腹痛、黏液狀的糞便	沙門氏菌 大腸桿菌志賀氏菌 葡萄球菌 霍亂弧菌	夏季盛行
一般感冒	鼻炎、鼻塞、咽喉不適、發燒、肌肉痠痛	數百種病毒	秋冬盛行
流行性感冒	嚴重呼吸道不適、聲音沙啞、發燒、痠痛無力、輕微腹瀉	流感病毒	秋冬盛行

最常見的兩大病毒性腸胃炎，分別是由「輪狀病毒」和「諾羅病毒」所引起。其中又以「輪狀病毒」引起的病毒性腸胃炎最為常見，除了全年都可能感染，它的傳染力極高，好發於五歲前孩童，主要症狀為上吐下瀉，嚴重時甚至會導致脫水；「諾羅病毒」也是全年都可能感染，但多半集中在冬季。傳染力也很強，任何年齡層都有可能感染，常見症狀有腹瀉和發燒等。2020年全球大流行的COVID-19也會引起腹瀉等腹部症狀。

輪狀病毒和諾羅病毒生存力強，能長時間存活在患者的糞便或嘔吐物當中。若沒有養成良好的清潔習慣，這些病毒就會透過糞便或嘔吐物的飛沫，附著在手或是物體的表面上，若是沾到病毒後，再接觸到口鼻或眼睛黏膜，就有可能遭到感染。

如同大多數的病毒，目前並沒有針對輪狀病毒的特效藥，病程期間只能像細菌型腸胃炎一樣，透過喝電解水、食用清淡少油、澱粉為主的食物或禁食來處理。如出現脫水現象，則要考慮服用止瀉藥物，甚至透過點滴注射來防止，過程十分煎熬且麻煩，因此預防工作是少不了的！

如何預防病毒性腸胃炎？

俗話說「預防勝於治療」，要有效預防病毒性腸胃炎，可以透過下面幾項方式：

1. 正確洗手

從外面回家後，第一時間就要把手清洗乾淨。

洗手五步驟：濕、搓、沖、捧、擦

濕 – 用清水將雙手完全弄濕

搓 – 將雙手抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗20秒

沖 – 用清水將雙手澈底沖洗乾淨

捧 – 捧起清水將水龍頭沖乾淨，並記得關水龍頭

擦 – 用烘手機或紙巾，將雙手擦乾

2. 至醫院接受病毒疫苗

目前國內上市的輪狀病毒疫苗廠牌有兩種，分別為二劑和三劑，皆為口服疫苗，保護力都有八到九成。第一劑最早接種年齡為「出生滿六週」，每劑最短接種間隔為四週。口服輪狀疫苗接觸口腔黏膜即有作用，可評估自身需求，自行至醫院診所自費接種。

3. 補充益生菌產品，增強免疫力

可以與腸道壞菌競位，讓腸道內的益生菌(Probiotics)有生長空間，同時「益生菌」提供養分給益菌，以維持腸道生態平衡，能夠增強腸道免疫力和防護力，有效對抗外在威脅。

若不小心感染病毒，益生菌可以幫助建立好的腸道菌叢環境，亦可配合服用益生菌縮短病程。近年更有臨床研究指出，宮入菌、LGG益生菌株併用低滲透壓的電解質補充液，能夠快速建構腸道黏膜、平衡腸道菌群並且修護黏膜，降低腹瀉的頻率與時間、降低住院的機率並且迅速改善脫水症狀，使病人不會因脫水而產生虛脫的情況，讓病人早日康復！

參考備註：

備註1：王瑄惠醫師《認識讓寶寶腹瀉難止的輪狀病毒》

備註2：輪狀病毒疫苗(Rotavirus Vaccine) – 衛生福利部疾病管制署 

備註3：劉明發醫師《病毒性嘔吐、腹瀉，醫：電解質液併益生菌助緩解》

延伸閱讀：

閱讀1： 加強免疫力，輕鬆預防輪狀病毒

閱讀2：最不想要的旅行紀念品－從旅行者腹瀉變成腸躁症