「怎麼辦？好幾天沒上廁所了！」現代人因為飲食不均衡、作息不佳、缺乏運動等不良習慣，加上生活匆忙、情緒緊張壓力大，而產生便秘問題，根據調查顯示，超過八成的國人都有輕度或以上的排便不順，便秘不僅僅是腹痛腹脹、排便不順的困擾，當糞便毒素累積在體內，會影響身體代謝，造成食慾不振、肌膚問題，甚至是頭暈頭痛等症狀，若糞便沒有排泄乾淨沾黏在大腸黏膜上，長期下來易產生致癌，物質刺激腸粘膜上皮細胞，易導致異樣增生瘜肉，誘發癌症，因此便秘問題需要我們更加謹慎得看待。

這樣算便秘嗎？如何簡單判斷
每個人依據體質與生活形式差異，排便習慣與次數都會有所不同，醫學上可廣泛的認定一天三次到一週三次都算正常排便頻率，但天天排便並不代表沒有便秘問題，臨床研究認為排便過程中．若有下列症狀，就表示有潛在的便秘問題，需要多留意：

1. 有糞便排不乾淨的感覺
2. 排出來的糞便乾硬且分離
3. 排便時會感到疼痛不適
4. 排便後有下腹肚脹或痛感
5. 口臭、頭暈、失眠、食慾減少、心情急躁或疲勞等問題，也可能是與排便問題有關的症狀

便秘四大類型解析
從古代開始，就有御醫的任務為每日專門檢視皇帝的糞便情況，記錄顏色形狀並判定其健康狀況，甚至是透過糞便診療疾病的記載，雖然是數千年前的方法，但從糞便真的可以看出不少東西，因此每次上完廁所，別急著將自己的「嗯嗯」沖走，透過簡單的分類認識，除了可以判別便秘類型，更能一窺身體的健康狀況！

• 細長便類型：糞便特徵為形狀細長，體積或量很少，容易扭曲或甚至斷裂。此種型態的糞便容易出現在生活忙碌緊張的人身上，由於壓力大，腸道消化不良且處於緊迫狀態，使糞便像被拉扯過一樣又細又長，處在易斷的狀態，且糞便中容易混雜未消化的東西。
• 不規則形狀軟便類型：糞便呈現很軟或是無法結塊成固體的模樣，糞便量不穩定，或是有時糞便前頭是硬的，但後頭是軟的。常在容易疲累、腸胃虛弱的人的人身上看到，此類人食慾不振，攝入的食物量少易造成糞便量不足而不易排出，腸胃虛弱、消化能力不好，一旦吃太多反而導致堆積在體內，家中便秘。
• 顆粒糞便類型：呈現顆粒狀、乾燥且有點硬的糞便，一般顏色會偏深、偏黑。會發生在身體水份、營養不足的人身上，因在腸道內乾燥或狀況不佳，而無法製造出良好的大便，導致糞便變成一顆一顆的，若加上飲食習慣不佳或睡眠不足，會使此類型的便秘更加惡化。
• 粗硬糞便類型：呈現過粗的大條狀，乾硬且難排出。通常吃得太多、太快、蔬菜吃不夠多的人容易有此類糞便，因吃得太多，使不要的東西，大量堆積在腸道內，再加上消化過程帶走水分，大便乾硬成粗大條狀，此外不吃蔬菜、喜歡重口味、甜食、辣味的人容易會有此種類型的便秘。

當便秘伴隨這些狀況，留心健康拉警報！
雖然大多數人都有或輕或重的便秘問題，但有些症狀是身體健康的警訊，更要多加留意、不可忽視，尤其當便秘伴隨以下狀況時，務必就醫做進一步的檢查，及早發現病症才能即時治療。

• 便秘伴隨強烈脹痛：可能有「腸閉塞」的問題，當腸子完全閉塞，會產生劇痛，如果沒有及時診治，很可能引發腸道穿孔、腹膜炎等致命併發症。
• 便秘有血色：若因內痔破裂或是乾燥糞便摩擦導致的肛裂出血易呈現鮮紅色，若呈現暗紅色，可能為下消化道出血所致，如小腸末端、大腸潰傷等。此外，紅色的糞便也可能和飲食有關，如紅肉火龍果、甜菜根、紅蘿蔔、番茄等。總之，出血即為不正常狀況，應就醫檢查，確定是否與腫瘤或癌症有關。
• 黑色糞便：黑色血混著糞便是由於血液在胃中氧化變黑，如果黑色糞便過多，可能為胃出血或十二指腸出血等上消化道的疾病。若前一天吃了過多含黑色素食物如墨魚麵、動物血或肝臟、含鐵藥物等，則無須擔心，持續觀察是否改善。
• 綠色糞便：可能為腸道發炎、病毒感染或是腹瀉導致膽汁來不及分解所造成，特別需注意如果伴隨強烈腐臭味，則需進一步進行檢查。另外，也可能與飲食有關，吃過多深綠色蔬菜、服用維他命或抗生素，都有可能出現綠色糞便。
• 淺白或灰白色糞便：如若膽管受阻導致膽汁分泌不足，就有可能呈現此類糞便，極有可能是結石或是腫瘤、蛔蟲引起，需近一步檢查肝、膽與胰臟的功能，確定膽汁不足的原因。

便秘影響的不只是我們的生活品質，更警示著許多潛在的健康問題，因此在生活中，除了做到基本的改善飲食與作息，透過多喝水、多運動來消除便秘，更重要的是建立我們對於自己「便便」的關心。從排便的頻率到型態的掌握，了解健康狀況與糞便之間的關係，在身體發生嚴重的健康問題之前，有機會先從排便的變化中察覺並及早就醫治療，別忽略每天從我們身體出來的排泄物所給予的訊息，就是守護健康的優先訣竅！

備註說明：

• 文獻1：Christopher N Andrews, Martin Storr: The pathophysiology of chronic constipation
• 文獻2：ecommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment

延伸閱讀：

• 閱讀1：拒絕腸漏！遠離亞健康，從日常保養做起
• 閱讀2：拒當肝苦人－從改變飲食作息開始

這篇文章 便秘類型大解析，「嗯嗯」能告訴你的可多了！ 最早出現於 腸健百科。

「又拉肚子了，我明明就很注意不吃生冷食物，但為什麼每次出國還是會腹瀉！？」到國外旅行最常遇到的健康問題就是腹瀉，不管是到已開發國家，或是未開發國家，都很容易發生。「旅行者腹瀉」(Traveler’s Diarrhea，簡稱TD) 是種腸胃道感染疾病，症狀往往是持續排出未成形糞便的狀態，並常常伴隨著腹部痙攣性的疼痛、噁心、發燒、脹氣。通常會影響20%-50%的短程旅行，除免疫力較差或者糖尿病患者容易得到外，偏好探險的年輕人也要特別留意。

水土不服主因在接觸到陌生的細菌！
旅行者腹瀉有極高比例是經由食物傳染，偶爾是不乾淨的水源。根據旅行目的地發生率可分為3類：

• 低風險國家: 美、加、澳洲、紐西蘭、日本、北歐、西歐
• 中風險國家: 東歐、南非、加勒比島附近
• 高風險國家: 亞洲、中東、非洲、墨西哥、中南美洲

因此在衛生條件不佳的國家請務必多洗手，並掌握「煮沸、煮熟、剝皮、或選擇不吃」等原則。

• 煮沸：不飲用自來水、冰塊、和未經過高溫消毒的牛奶和乳製品。
• 煮熟：不吃吃生的或未煮熟的肉類及海鮮。
• 剝皮：避免吃生的水果（如香蕉、橘子、酪梨）和蔬菜，除非是可以剝皮的食物。
• 不吃：不吃路邊攤的食物或飲料。

回國還在腹瀉？若不妥善處理會變成腸躁症！
大多數「旅行者腹瀉」症狀約持續3-4天，通常不需特別治療即可痊癒，但也有部分患者會拖至一周以上，或者已回國後仍未見好轉。這時千萬要留意，根據國際旅行醫學學會研究指出：患有「旅行者腹瀉TD」者，若在旅行前12月經歷不良生活事件，或曾出現腹瀉的情況;有可能在多次腹瀉發作後，引發腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的風險增加了6倍。^{（備註1）}

• 延伸閱讀：腸躁症，台灣最常見的腸胃症狀之一

出國前就開始這樣做：腸保健康，玩得更盡興！
由於出國的環境改變，加上時差，進食時間與平日不同，以及因為行程導致的心情變化。加上有可能接觸到人體還不熟悉，故沒有良好抗體的細菌與病毒，建議從出遊前3~5天即開始補充益生菌，建立良好的腸道菌叢，同時也可以增進對抗細菌的抵抗力。

出國期間除了避免進食生冷食物及飲品，同時建議每天至少1包益生菌;腸胃道不佳者，或飲食條件較低落的環境可以考慮增加成早晚各一包，加強消化道功能，部分菌株也可以同步增強免疫能力。根據「旅遊醫學Travel Medicine」研究發現：至埃及兩週的旅行，於出發前兩天開始服用益生菌的組別，僅有17人出現腹瀉;其他組別出現腹瀉的人卻有足足29人，服用益生菌旅行性腹瀉的風險降低約40%。

若真的回國後演變成「腸躁症」，仍然可以透過正確的治療以及補充合適的益生菌，有效緩解或改善腸躁症。
坊間益生菌多為乳酸菌，近期酪酸益菌的使用也逐漸為大眾所知。由於酪酸菌能分解大腸中的澱粉粒成為寡糖，從而促進腸道乳酸菌的增加，改善腸道菌叢組合使其接近健康人之腸道，所以醫師也常開立屬於酪酸菌的宮入菌，重建良好的腸道菌叢。研究指出
腸躁症患者早中晚各服用一包，隸屬於酪酸菌的宮入菌，連續2週即可緩解或有效的改善腸躁症。^{（備註3）}但無論選擇哪種類的益生菌，切記務必留意「活菌」、「數量」、「有效的菌種」三個關鍵，才能達到預期的效果。

備註說明：

• 備註1：〈rritable bowel syndrome among a cohort of European travelers to resource-limited destinations.〉J Travel Med. 2011 Jul-Aug;18(4):250-6.
• 備註2：〈Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea.〉 Travel Med Infect Dis. 2007 Mar;5(2):97-105.
• 備註3：〈腸易激綜合症患者服用酪酸菌製劑前後的腸道菌群變化〉Chin J Gastroenteril

延伸閱讀：

• 腸躁症，台灣最常見的腸胃症狀之一
• 一出國不是拉肚子就是便秘，這該怎麼辦？
• 身心健康，從腸道保健開始！

這篇文章 最不想要的旅行紀念品 – 從旅行者腹瀉變成腸躁症 最早出現於 腸健百科。