「怎麼辦？好幾天沒上廁所了！」現代人因為飲食不均衡、作息不佳、缺乏運動等不良習慣，加上生活匆忙、情緒緊張壓力大，而產生便秘問題，根據調查顯示，超過八成的國人都有輕度或以上的排便不順，便秘不僅僅是腹痛腹脹、排便不順的困擾，當糞便毒素累積在體內，會影響身體代謝，造成食慾不振、肌膚問題，甚至是頭暈頭痛等症狀，若糞便沒有排泄乾淨沾黏在大腸黏膜上，長期下來易產生致癌，物質刺激腸粘膜上皮細胞，易導致異樣增生瘜肉，誘發癌症，因此便秘問題需要我們更加謹慎得看待。

這樣算便秘嗎？如何簡單判斷
每個人依據體質與生活形式差異，排便習慣與次數都會有所不同，醫學上可廣泛的認定一天三次到一週三次都算正常排便頻率，但天天排便並不代表沒有便秘問題，臨床研究認為排便過程中．若有下列症狀，就表示有潛在的便秘問題，需要多留意：

1. 有糞便排不乾淨的感覺
2. 排出來的糞便乾硬且分離
3. 排便時會感到疼痛不適
4. 排便後有下腹肚脹或痛感
5. 口臭、頭暈、失眠、食慾減少、心情急躁或疲勞等問題，也可能是與排便問題有關的症狀

便秘四大類型解析
從古代開始，就有御醫的任務為每日專門檢視皇帝的糞便情況，記錄顏色形狀並判定其健康狀況，甚至是透過糞便診療疾病的記載，雖然是數千年前的方法，但從糞便真的可以看出不少東西，因此每次上完廁所，別急著將自己的「嗯嗯」沖走，透過簡單的分類認識，除了可以判別便秘類型，更能一窺身體的健康狀況！

• 細長便類型：糞便特徵為形狀細長，體積或量很少，容易扭曲或甚至斷裂。此種型態的糞便容易出現在生活忙碌緊張的人身上，由於壓力大，腸道消化不良且處於緊迫狀態，使糞便像被拉扯過一樣又細又長，處在易斷的狀態，且糞便中容易混雜未消化的東西。
• 不規則形狀軟便類型：糞便呈現很軟或是無法結塊成固體的模樣，糞便量不穩定，或是有時糞便前頭是硬的，但後頭是軟的。常在容易疲累、腸胃虛弱的人的人身上看到，此類人食慾不振，攝入的食物量少易造成糞便量不足而不易排出，腸胃虛弱、消化能力不好，一旦吃太多反而導致堆積在體內，家中便秘。
• 顆粒糞便類型：呈現顆粒狀、乾燥且有點硬的糞便，一般顏色會偏深、偏黑。會發生在身體水份、營養不足的人身上，因在腸道內乾燥或狀況不佳，而無法製造出良好的大便，導致糞便變成一顆一顆的，若加上飲食習慣不佳或睡眠不足，會使此類型的便秘更加惡化。
• 粗硬糞便類型：呈現過粗的大條狀，乾硬且難排出。通常吃得太多、太快、蔬菜吃不夠多的人容易有此類糞便，因吃得太多，使不要的東西，大量堆積在腸道內，再加上消化過程帶走水分，大便乾硬成粗大條狀，此外不吃蔬菜、喜歡重口味、甜食、辣味的人容易會有此種類型的便秘。

當便秘伴隨這些狀況，留心健康拉警報！
雖然大多數人都有或輕或重的便秘問題，但有些症狀是身體健康的警訊，更要多加留意、不可忽視，尤其當便秘伴隨以下狀況時，務必就醫做進一步的檢查，及早發現病症才能即時治療。

• 便秘伴隨強烈脹痛：可能有「腸閉塞」的問題，當腸子完全閉塞，會產生劇痛，如果沒有及時診治，很可能引發腸道穿孔、腹膜炎等致命併發症。
• 便秘有血色：若因內痔破裂或是乾燥糞便摩擦導致的肛裂出血易呈現鮮紅色，若呈現暗紅色，可能為下消化道出血所致，如小腸末端、大腸潰傷等。此外，紅色的糞便也可能和飲食有關，如紅肉火龍果、甜菜根、紅蘿蔔、番茄等。總之，出血即為不正常狀況，應就醫檢查，確定是否與腫瘤或癌症有關。
• 黑色糞便：黑色血混著糞便是由於血液在胃中氧化變黑，如果黑色糞便過多，可能為胃出血或十二指腸出血等上消化道的疾病。若前一天吃了過多含黑色素食物如墨魚麵、動物血或肝臟、含鐵藥物等，則無須擔心，持續觀察是否改善。
• 綠色糞便：可能為腸道發炎、病毒感染或是腹瀉導致膽汁來不及分解所造成，特別需注意如果伴隨強烈腐臭味，則需進一步進行檢查。另外，也可能與飲食有關，吃過多深綠色蔬菜、服用維他命或抗生素，都有可能出現綠色糞便。
• 淺白或灰白色糞便：如若膽管受阻導致膽汁分泌不足，就有可能呈現此類糞便，極有可能是結石或是腫瘤、蛔蟲引起，需近一步檢查肝、膽與胰臟的功能，確定膽汁不足的原因。

便秘影響的不只是我們的生活品質，更警示著許多潛在的健康問題，因此在生活中，除了做到基本的改善飲食與作息，透過多喝水、多運動來消除便秘，更重要的是建立我們對於自己「便便」的關心。從排便的頻率到型態的掌握，了解健康狀況與糞便之間的關係，在身體發生嚴重的健康問題之前，有機會先從排便的變化中察覺並及早就醫治療，別忽略每天從我們身體出來的排泄物所給予的訊息，就是守護健康的優先訣竅！

備註說明：

• 文獻1：Christopher N Andrews, Martin Storr: The pathophysiology of chronic constipation
• 文獻2：ecommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment

延伸閱讀：

• 閱讀1：拒絕腸漏！遠離亞健康，從日常保養做起
• 閱讀2：拒當肝苦人－從改變飲食作息開始

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