妳有聽過「妊娠糖尿病」(gestational diabetes, GDM) 嗎？它是高危險妊娠中最具代表性的疾病之ㄧ，在懷孕期間，胎盤會分泌一種讓血糖升高的荷爾蒙，大多數的孕婦身體都能夠適時調節反應，產生許多胰島素來維持正常的血糖濃度，但是有少數媽咪胰島素製造量不夠，身體一直處於高血糖狀態，到了懷孕後半期變得更加明顯──「妊娠糖尿病」由此產生。而在近年的台灣，有越來越多孕婦確診罹患此種疾病。

什麼是妊娠糖尿病？
孕婦只要吃甜食和水果就會導致妊娠糖尿病的發生嗎？這種想法是錯誤的──「妊娠糖尿病」可以分為兩種狀況，一種是懷孕前就已經患有糖尿病；另外一種則是在懷孕期間才出現高血糖現象，主要原因是因為胰島素分泌不足導致。
胰島素是由胰臟製造，主要功能是維持正常的血糖。懷孕28週以後，胎盤愈來愈大，血糖也隨之變高，需要更多胰島素，才能控制血糖在正常範圍內。多數孕婦都能分泌足夠的胰島素，僅有5-10%的孕婦胰島素不足，因而發生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病有什麼影響呢？

我們都知道寶寶是透過臍帶與母體相連，藉此獲得養分和氧氣。當母體處於高血糖狀態，寶寶的血糖也會跟著升高。高血糖寶寶體重會比較重，器官也長得比較大，必須耗費更多的能量來維持各個器官的正常運作，容易造成「先天畸型」、「胎死腹中」、「新生兒死亡」、「巨嬰症」、「新生兒呼吸窘迫症候群」、「新生兒低血糖症」、「新生兒黃疸症」或「低血鈣症」等棘手病症。

因此，定期產檢是有必要的，若能及早發現妊娠糖尿病，並且和醫師好好配合，將血糖控制好，在沒有其他內科或產科併發症的情況下，通常是可以很安全的生下寶寶。但如果被診斷出有妊娠糖尿病，或者想要預防該怎麼辦呢？

建議透過「日常飲食調節」、「規律適量的運動」以及「適度補充益生菌」的調整來控制GDM。特別要留意的時間點為：於第一孕期(1~3個月)或是第二孕期前半段(4、5個月)留意飲食、運動及益生菌補充，是可以避免妊娠糖尿病的發生;即使之後確診，透過以上三項也能夠控制良好。

1.日常飲食調節：

調整飲食，利用低G.I. (升醣指數)食物來安排一整天的餐點，避免血糖達到高峰值。由於早晨胰島素抗性最高，因此更需要限制早餐的碳水化合物，減少脂肪攝取，攝入富含纖維的全穀類、蔬菜和水果，適當補充維生素，這樣既能保證為胎兒的生長發育提供必要的營養，又可控制孕婦的血糖和體重增長在合理範圍，並且降低妊娠期糖尿病的風險。

2.規律適量的運動：

妊娠期糖尿病婦女適量運動可增加胰島素的敏感性，使其調控血糖的能力變佳，讓血糖水平更容易趨於正常。運動量需要根據每名孕婦孕前的活動情況，以及是否有其他健康問題而定，一般包括步行、慢跑等有氧運動。如果運動期間或常出現低血糖症狀，或不正常氣促、頭暈眼花、肌無力等則要停止運動療法。同時需要注意的是，雙胎妊娠、胎兒發育遲緩、妊娠期高血壓疾病及1型糖尿病孕婦則不適宜採用運動療法。( 這部分要跟自己的婦產科醫生進行個案洽詢喔! )

3.適度補充益生菌：

根據MDPI分析研究指出：孕婦補充益生菌，能顯著降低空腹血糖(FBG)、胰島素阻抗和胰島素濃度，特別是針對沒有妊娠糖尿病診斷的孕婦也有很大的幫助。又，定期補充益生菌，可以經由胰島素非依賴的機制來降低血糖濃度(糖尿病大鼠實驗模組)，不僅有助於維護陰道酸鹼值與菌叢生態平衡，保持私密處健康，減少致炎因子的產生，同時促進腸道蠕動，減緩腹部脹痛、便秘和痔瘡的發生。孕婦補充益生菌也能透過臍帶傳遞給寶寶，強化寶寶免疫系統，降低出生後過敏症狀的發生率。根據研究指出補充宮入菌也能能有效降低寶寶腸道中的壞菌──困難腸梭菌（Clostridium difficile）等，從小就開始幫寶寶建立良好的腸道菌叢。(詳細內容請參考：守護寶寶腸道力，從小做起！)

每一位孕婦都希望自己的寶寶能夠健健康康的來到這個世界，預防勝於治療，定期產檢絕對不能少，平時培養良好的飲食與作息，定期補充營養品，不僅讓自己身體強健，寶寶也會很健康喔！

延伸閱讀：

• Effect of Probiotics on the Glucose Levels of Pregnant Women: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
• 守護寶寶腸道力，從小做起！

這篇文章 為自己和寶寶著想─不可不知的妊娠糖尿病 最早出現於 腸健百科。