隨著經濟發展，現代人面臨營養過剩的問題，再加上飲食及生活習慣西化，不僅常吃油炸、甜食等精緻食物，工作超時加班、缺乏運動成為常態。即便不菸不酒，卻仍有高達1/3人口被診斷出「脂肪肝」。許多病例雖沒有立即的危害性，卻有少部分會導致肝硬化、肝炎甚至肝癌及心血管疾病，其風險不容小覷。

什麼是脂肪肝？
脂肪肝俗稱「肝包油」，代表肝臟細胞內蓄積了過多的脂肪，病理學上叫做「肝細胞的脂肪變性」。正常肝臟的脂肪量大約占整個肝臟重量的5%，當脂肪超過5％以上或組織學呈現30％以上的肝細胞發生脂肪變性，即稱為「脂肪肝」。造成脂肪肝的因素有很多，大致可分為因過度飲酒導致的「酒精性脂肪肝」，以及因為過度肥胖、飲食不均、代謝症候群、糖尿病等導致的「非酒精性脂肪肝(NAFLD)」。雖然非酒精性脂肪肝屬於較良性疾病，但仍有10%的患者可能發展為脂性肝炎，嚴重時甚至會有肝細胞壞死的症狀，如C型肝炎，不可不慎。

「非酒精性脂肪肝 (NAFLD)」有什麼症狀？
大多數患有脂肪肝的病人都沒有明顯症狀，僅有少部分的人可能會出現倦怠、噁心、嘔吐、右上腹部不適、腹脹等非特異性症狀，通常都是做了腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振、血液生化檢驗後報告異常，因而才進一步確診。

那麼，不確定自己是否有脂肪肝，但體重、血糖、血壓都超標，該怎麼辦呢？

從調整腸道好菌從開始！
近年來研究指出「腺苷5’-單磷酸 活化蛋白激酶」(AMP-activated protein kinase，AMPK) 在調節細胞能量代謝平衡中具有關鍵作用，特別是在能量供應不規律時，容易遇到「胰島素阻抗」（胰島素作用原理詳見：為自己和寶寶著想─不可不知的妊娠糖尿病）或是代謝因子引起的疾病，如脂肪肝的發生過程中均扮演重要角色。

據動物實驗顯示，餵食宮入菌的老鼠，其體內會產生 SCFA-丁酸( Butyric acid )，而丁酸會誘導「腺苷5’-單磷酸 活化蛋白激酶」活化，從而預防及治療因高脂飲食所誘發肥胖及胰島素阻抗的老鼠，同時也會產生能通過葡萄糖及脂質代謝影響的AMPK，進而達到調節能量平衡作用，降低肝脂肪的形成。

除了補充酪酸益菌外，改善生活作息也很重要！
一、正確飲食觀念：「攝取營養、控制熱量」
錯誤的飲食習慣導致肥胖仍是引發脂肪肝病的重要原因，過去曾有研究顯示，同樣是一天攝取兩千大卡高熱量的食物，分成三餐吃，跟分成五餐、六餐吃比較，分六餐者特別容易堆積脂肪形成脂肪肝。有些民眾在喝酒時，喜歡搭配高熱量、高油脂食物，在不知不覺中吃進過多的熱量，說好聽點是「不傷胃」，實際上卻造成肝臟脂肪的囤積。

正確的飲食觀念是「攝取營養、控制熱量」，像是容易造成脂肪累積的澱粉類食物就得攝取適量，並多吃蔬果、蛋白質及低脂肪食物。其中，蔬菜具有許多好處，在餐食中多吃蔬菜可增加飽足感、減少總熱量的攝取，豐富的纖維質還能促進腸胃蠕動和消化，有助於減少肝臟脂肪的堆積。

二、適度搭配中等強度運動
多吃少動也是造成肥胖的原因之一。許多民眾只喜歡散步，但散步半小時只能消耗80大卡，換算下來，喝一杯400大卡的含糖飲料，必須散步至少2.5小時才能消耗掉，遠不如做中等強度運動，例如：快走、游泳、騎腳踏車來的有效率。

三、飲食控制與體重管理，雙管齊下來減重！
運動雖然重要，但光靠運動控制體重並不容易。來有個關於減重的口訣是這樣的：「3分靠運動，7分靠飲食。」一個炸雞腿便當的熱量是1000大卡，必須散步6.25小時才能消耗，但若從飲食調整下手（例如：剔除油炸食物與滷汁），再搭配適度的運動，將能做到更有效的控制。

飲食習慣改善了，每週固定運動3~5天、每次30~60分鐘，體重自然能逐漸減輕，脂肪肝症狀也能慢慢改善，甚至消失。要記住，一味追求速效反而傷身，持之以恆最重要，身體也才會越來越健康！

非酒精性脂肪肝與其併發症聽起來固然可怕，但其實並不一定得靠藥物治療，只要平時養成良好飲食習慣、適度運動、補充益生菌等作為保健，維持身體代謝機能與腸道免疫消化系統健康，如此便能遠離脂肪肝的威脅囉！

延伸閱讀：
為自己和寶寶著想─不可不知的妊娠糖尿病

這篇文章 拒當肝苦人－從改變飲食作息開始 最早出現於 腸健百科。

寶寶3歲以前，由於腸胃壁尚未發展完全，免疫系統也不成熟，整體的防禦機制還沒完整建立，因此當腸胃受到病毒與細菌的侵襲時，特別容易演變成急性腸胃炎。最常見的病原體就是「諾羅病毒」與「輪狀病毒」，其中又以「輪狀病毒」引起的病毒性腸胃炎最為常見。它的傳染力極高，而且沒有特效藥，年紀愈小感染症狀往往愈嚴重，因此新手爸媽們千萬不能大意。

什麼是輪狀病毒？跟諾羅病毒有什麼不同？
輪狀病毒的命名源自與輪子相仿的外型，它和諾羅病毒都是喜歡待在我們小腸裡面的病原體。感染時雖然可能會有輕微咳嗽、流鼻涕的症狀，但絕大多數還是以嘔吐、腹痛、腹瀉為主，偶爾也會造成發燒現象。

這兩種病毒所引起的症狀雖然相似，品種卻是大大不相同。輪狀病毒的感染年齡非常小，幾乎所有人都在3歲前得過一遍以上，諾羅病毒則不分老少都會受到侵犯。若是成人出現上吐下瀉的症狀，或者全家大小一起中標，幾乎都是諾羅病毒在搞怪。

輪狀病毒有甚麼影響？
大部分寶寶感染後會嘔吐、38度以上高燒，持續2~3天後開始出現腹瀉，嚴重者甚至一天高達10次以上的水瀉，且拉出來的糞便會像蛋花湯一樣稀稀的，並持續5~8天以上。這些症狀會讓寶寶非常不舒服，不僅爸媽看了心疼，照顧起來也很吃力。若沒有及時治療，還可能會導致脫水、電解質失衡、熱痙攣休克，少數甚至會引發腦炎、全身性的病毒血症，嚴重者也許會有生命危險──這也是為什麼在比較落後的國家，輪狀病毒感染會是嬰幼兒死亡率第一名的疾病。

通常來說，初次感染的寶寶症狀都是最嚴重的，第二次感染後就比較沒那麼慘烈，也不太需要住院，但爸媽也不能因此掉以輕心，因為嚴重腹瀉對於寶寶早期的腸道發育來說也是一種負擔，可能會影響腸胃健全及營養吸收，進而阻礙其成長發育。

那麼，被診斷是輪狀病毒感染，或者想要預防的話又該怎麼做呢？

和大部分的病毒一樣，輪狀病毒沒有特效藥可治療，且它的病程較長，通常需要約一周的時間才能痊癒，期間也只能透過和細菌性腸胃炎同樣的方式處理，像是喝電解水、吃清淡、以澱粉為主的食物，服用止瀉藥物，若有脫水現象則要住院打點滴……這些對爸媽和年幼的寶寶來說都十分難熬，因此預防工作不可少，以下提供3個預防方法，爸媽應確實執行。

1. 接種輪狀病毒疫苗
最有效預防輪狀病毒的方式就是接種疫苗了！目前市面上有兩種輪狀病毒疫苗，不僅能減少感染率，即使日後感染也能降低症狀的嚴重程度。而寶寶滿6個月大後即開始進入輪狀病毒感染的高峰期，因此醫師鼓勵爸媽應盡早在寶寶滿6個月之前完成接種，以杜絕感染風險。

2. 注意個人衛生
平時應勤洗手，就連父母外出回到家後，也應先洗手、換過衣服再與寶寶接觸，阻絕將身上病毒傳播給寶寶的可能性。 家中寶寶常觸碰的玩具、餐具、家具等，也應定期以稀釋過的漂白水（1：1000）消毒，才能有效殺死輪狀病毒，讓嬰幼兒擁有健康快樂成長的環境。

3. 加強寶寶免疫力
除了飲食均衡、正常的生活作息，可使免疫功能較佳之外，定期補充益生菌也是活化免疫細胞，修護腸道細胞的好方法。但也不是所有的益生菌都能幫助寶寶提升保護力喔！選對菌種，才有理想效果！根據最新研究指出，醫院經常建議使用的宮入菌能夠通過胃酸、膽鹽的考驗，進入消化系統中抑制壞菌生長，進而幫助寶寶改變細菌叢生態。且酪酸益菌能有效緩解輪狀病毒的不良反應，提升免疫系統之Th1及IFN-γ濃度，增加人體殺病毒的能力，抑制Th2，降低患者發炎和過敏反應，從而促進輪狀病毒感染之痊癒。(連結文獻報告：酪酸梭菌對輪狀病毒腸炎血清促炎因子的影響)

「輪狀病毒」乍聽之下固然可怕，但只要確實做好日常預防工作，並善用益生菌為寶寶建立良好的消化系統與調節免疫功能，只要寶寶的腸胃機能運作良好，體力自然會提升，輪狀病毒也就不容易威脅到寶寶的健康了！

延伸閱讀：守護寶寶腸道力，從小做起！
現代臨床醫學：酪酸梭菌對輪狀病毒腸炎血清促炎因子的影響

這篇文章 加強免疫力，輕鬆預防輪狀病毒 最早出現於 腸健百科。

您知道嗎？人體約有60兆個細胞，腸道內有超出1000種之微生物，計有數百兆的微生物與之共生。打從我們出生的那一刻起，這些微生物便透過口鼻「大舉入侵」身體各個部位，最終有99%定居在腸道裡，不僅一生與我們共存共榮，甚至還掌握了人體70%的免疫力。因此有句話是這樣的──「健康從腸胃開始」，媽咪想養出一個健康的寶寶，就要從寶寶的腸道健康著手喔！

從懷孕期媽咪就要開始保養
懷孕後媽咪體內荷爾蒙就會產生變化，子宮和陰道的酸鹼值與菌叢生態也會跟著改變。私密處若被細菌感染會導致頻尿或排尿困難，更甚者會導致流產、早期破水或寶寶體重過輕的情形。荷爾蒙改變也會使腸道蠕動變慢，增加水分被吸收的量，因而導致便秘等狀況產生。

因此許多媽咪除了葉酸、魚肝油之外，還會定期補充益生菌，保持私密處的健康。不僅有助於維護陰道酸鹼值與菌叢生態平衡，同時也能促進腸道蠕動，減緩腹部脹痛、便秘和痔瘡的發生。

益生菌除了可以恢復媽咪腸道細胞的活力與正常機能，讓母體更健壯外，腸胃吸收力提升了，也能將所攝取的營養更順利的傳遞給寶寶，強化寶寶的免疫系統，以減低寶寶出生後過敏症狀的發生率。也就是說，母體越強健，腸道菌叢越多樣化豐富化，腸道越健康，寶寶就會越健康，建議媽咪們千萬不要錯過孕期這段補充益生菌的黃金時期喔！

「自然產V.S. 剖腹產」差很多
如何生產除了攸關疼痛程度與產後恢復速度外，也和寶寶的「出生第一菌」息息相關，會影響腸道菌系統的建立。

當寶寶還在子宮裡的時候，腸道幾乎處於無菌狀態。當自然產寶寶經過媽咪的產道出生，全身會塗滿產道中的益生菌（乳酸桿菌屬Lactobacillus、普雷沃氏菌屬Prevotella 、比菲德氏菌Bifidobacteria），通過口鼻進入體內，最終在寶寶的腸道裡發展出自己的一片天。

而剖腹產寶寶少了媽咪產道益菌的加持，所接觸的人生第一批菌來自媽咪皮膚和手術房環境（包含醫師護士及器械），因此比菲德氏菌(雙岐桿菌)需要更長時間方能定殖，而腸道中的困難腸梭菌（Clostridium difficile）容易過度繁殖且大腸桿菌等壞菌會較多，長大後肥胖機率較高，容易發生腸腦變化等之大腦疾病。這樣的菌相會影響腸道健康和免疫系統的發展，需要一個月以上，比菲德氏菌數才會提高，但仍無法恢復到與自然產寶寶「類似」的正常嬰兒菌相。

難道剖腹產寶寶的健康只能從此輸人一等了嗎？別灰心！醫學上認為寶寶的免疫系統到三歲才發展完全，此時透過母乳或奶粉的哺育、搭配益生菌攝取，一切都還來得及！

哺乳同時搭配益生菌 建構寶寶抵抗力
母乳是寶寶最好的食物，除了天然益生元，還有許多益菌分子！哺餵母乳，可以幫助寶寶建立以雙叉桿菌為主的腸道菌群，從而提高免疫力；反觀哺餵奶粉的寶寶，因為缺乏母乳中特定乳酸菌而產生不利潛在致病菌生長的抗菌素，其腸道菌的種類會更加複雜，且發現困難腸梭菌的機率遠比母乳寶寶高出許多。根據實證研究指出：屬於酪酸益菌的宮入菌（並非所有的酪酸菌都屬於益菌，宮入菌屬於對人體有益的益生菌）能抑制 C. difficile 困難梭菌。也能幫助腸道中之乳酸菌如A菌、B菌及C菌(L. casei)來幫助嬰兒腸道菌的有益發展。 因此建議奶粉寶寶將近4個月大時開始使用含有宮入菌的益生菌來抑制困難梭菌的繁殖。

但也並非只要是母乳寶寶，就不用費心建構寶寶的腸道健康。隨著現代社會的環境生態與生活方式改變，使得許多媽咪泌乳不足，同時母乳品質也在不斷下降。此時建議媽咪可以透過服用益生菌的方式來增加自身的好菌，再透過母乳傳遞給寶寶。等寶寶4個月大了，也可以直接沾一點點的量到寶寶嘴裡，記得要把手洗乾淨呀！此外母乳寶寶服用益生菌還有一個好處：可以緩解腹脹不適、減少腸絞痛造成的哭鬧。（奶粉寶寶較不適用，因奶粉成分、結構都與母奶不同，造成寶寶腸道不適的問題較為複雜。）

「地基沒蓋好，房子不堅牢。」人體70%免疫力來自我們的腸道，如果腸道發育不夠健全，將會影響未來一輩子的發育和身體健康！想要生出健康寶寶的媽咪，一定要記得把握在孕期間補充益生菌，不僅幫助自己擁有好體力，也會把好菌帶給寶寶，提升寶寶免疫力，頭好壯壯不生病！

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現代人生活繁忙，在越來越快的生活步調下，身體發出的警訊經常被忽視。生活作息日夜顛倒，加上飲食的不正常，導致腸胃系統失衡的人越來越多。國內大腸癌罹癌人數不斷攀升，好在健康資訊的普及下，人們逐漸了解益生菌對於人體的助益，益生菌可說是幾乎家家必備的整腸顧胃保健品。

然而你買的益生菌是真的有效嗎? 市面上販售的益生菌，有些主打生菌數數量、菌株種類，有些又說額外添加功能的益生菌才是王道，令人看的眼花撩亂，都不知道該怎麼挑選。今天就來帶大家了解益生菌該怎麼挑，才能真正吃出健康！

益生菌的定義
益生菌是人類的老朋友，人體腸道內即有眾多的菌種，但由於飲食、壓力、生活環境造成腸道菌種組成的改變，從而造成各種疾病發生。因此補充有益的活菌來維持腸道菌相平衡，是最受歡迎的保健方式。益生菌主要分為酪酸菌、乳酸菌、雙歧桿菌、酵母菌等，以下介紹最常見的兩種益生菌。



一箭雙鵰的「 酪酸益菌」
「酪酸菌」又稱為「酪酸梭菌」、「丁酸菌」，然而並非所有的酪酸菌都具備益生菌的特質，都能被稱為「酪酸益菌」。目前此領域的研究先驅為日本，針對屬於酪酸益菌的宮入菌，已擁有的「腸躁症」、「憂鬱症」、「異位性皮膚炎」、「過敏」等研究報告。宮入菌有三大特點：一是耐熱達攝氏55度，耐酸達PH1.4，能順利通過胃酸、膽酸抵達腸道發揮作用。二是能與乳酸菌相輔相成，提高乳酸菌在腸道的數量。由於酪酸菌能分解大腸中的澱粉粒成為寡糖，從而促進腸道乳酸菌的增加，醫生常笑稱補充酪酸菌真是一箭雙鵰的妙方。三是能與抗生素併用，增加腸道益菌，降低壞菌產生的毒素，縮短病程並緩解抗生素造成的不適症狀，如腹瀉等。



市面最常見的「乳酸益菌」
益生菌
大部分是「乳酸菌」，然而乳酸菌只有少數菌株可以被稱為益生菌。「益生菌」是指經研究證實對健康有益、活的微生物。「乳酸菌」是指能夠代謝糖類，且產生50%以上乳酸的細菌，二者大大不同。乳酸菌是在歷史中長久被使用於發酵乳等食品之細菌，是非常安全穩定的菌種，也是是最具代表性的腸內益菌。但由於乳酸菌多數不耐胃酸和膽鹽，因此要找到能進入腸道卻不會變成死菌的菌株，則需要經過漫長的研究時間。因此在選購時須格外留意，並非每項號稱有乳酸菌的產品皆等於益生菌。

如何挑選「好」的益生菌 ?
1. 菌數多真的比較好嗎? 菌數吃得多不如吃得精。
許多廠商用標榜有多少「億」的好菌數，達到宣傳功效的目的。但益生菌在腸道中能定植的數量是有限度的，且部分標榜的幾千億好菌數，是使用廉價的菌種數量來誤導消費者。廉價的菌種不但無法達到功效，更可能在到達腸道前就被胃酸消滅。所以與其在菌數上計較數字，不如挑選有實證研究的優良菌種菌株，以達到保健目的。

2. 益生菌真的有順利發揮作用嗎?
除了挑選耐酸耐熱，能夠順利抵達腸道定植的益生菌菌種之外，更要搭配高膳食纖維的蔬菜，魚類等高不飽和脂肪酸等食物，打造腸道益菌增值的良好環境。依據每個人身體不同的需求，保持規律的生活作息，為益生菌建立良好的生長環境，便能促進體內好菌數的平衡。

3. 小心吃進壞東西！要選擇無添加的益生菌！
市面上的許多益生菌都會加過多的添加物，如代糖 ( 阿斯巴甜 ) 、麥芽糊精等膳食纖維，甚至色素、調味粉等添加物，除了增加口感並不具有其他功用，反而會過多攝取熱量與人工製品。所以建議消費者在益生菌的選擇上，盡量選擇無添加、無味、無代糖成分的益生菌，降低腸胃負擔。

只要遵循以上幾點，適時補充真正好的益生菌，使腸道菌叢保持平衡狀態，就能遠離許多常見疾病。讓你不再只是吃心安，而是真正吃出健康好生活！

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全天下父母心都一樣，只希望孩子吃得下、拉得出、睡得好。便秘可以說是每個媽媽心中的痛，學齡前的孩童初估有10-20%有便秘的困擾。對很多疾病來說，便秘是「因」，長時間便秘可能造成小朋友身心發展受到不良影響，包含食慾不振，進而影響成長發育；排便過度用力，引起肛裂出血等不良影響的「果」。

小朋友便秘的定義與成人略微不同，成年人一週排便次數少於三次就是便祕，若持續六個星期，則稱為慢性便祕。小朋友若每週少於一次排便、大便時非常用力、大便又小又硬就像羊大便，或每次排便時，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為小兒便祕。該如何緩解便秘症狀，降低因便秘衍生出的其他症狀呢？「建立良好的腸道環境」是最佳解答！

少吃動物性蛋白質與脂肪，補充高纖維食物
排便三大要素為：運動、纖維與水分，若副食品打得太爛，纖維含量就會不足，而過度去除油脂，也會讓腸胃蠕動較不順暢。因此除了降低小朋友動物性蛋白質與脂肪的攝取量，也要鼓勵他們多喝水，多吃蔬菜水果，還有五穀、豆類等，不僅能提供足夠多的原料，也能排出優質的糞便。

補充益生菌，如乳酸菌、酪酸菌、優酪乳等
益生菌能有效維持腸道好菌，並保持腸道處於適當的酸性，從而抑制壞菌。也並非每種益生菌都有效果，不同菌株都有不同的功效，就像是維他命A、B、C都有截然不同的效果。除了透過醫生推薦外，自行認真研讀相關的研究報告也是相當重要的！根據林口長庚臨床試驗發表，屬於酪酸菌的宮入菌能有效提高便秘的治療效果，試驗者服用到第四週後即有顯著的改善，大部分到第八週，排便次數已從每週少於兩次進步到六次。不僅糞便顏色呈現米黃色的正常色澤，排便的疼痛感也減少很多。透過益生菌的補充緩解便秘的確是蠻有效的。

定期運動、補充水分與腹部按摩
鼓勵小朋友多活動，到處跑，並養成定時補充水分的習慣，同時每天輕重適當的按摩小朋友肚臍下方，順時針由左至右按摩10分鐘，幫助腸道蠕動，這樣子對於緩解便秘都會有幫助。根據文獻所說，前面提到的宮入菌就是透過產生短鏈脂肪酸，增加腸道蠕動的原理來作用的。透過益生菌補充與按摩，「內外兼修」更能有效幫助遠離便秘。

便秘不僅是大多數媽媽的困擾，同時也會衍生出非常多的疾病，但這些都可以透過正確的飲食改善。食療是東方傳統的文化，「人如其食」，同樣的「糞亦如其食」。透過高纖維飲食、補充益生菌與水分，養成定期運動與按摩的習慣，自然而然就不會有便秘的煩惱了！

◎參考文獻：
林口長庚臨床試驗發表< The effects of MiyaBM® on bowel movements and abdominal symptoms in the elderly >
J. N. Remed. Clin.,

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